研究者利用1999-2011年英國住院治療和死亡記錄,確定了451,232例大於29歲的肥胖患者(57%為女性),並分析了每一例肥胖患者入院治療或日護的首次記錄。並另外招募了一組相同數量的非肥胖健康對照組。
研究發現,與同齡非肥胖患者相比,30-歲因肥胖住院患者發生癡呆的RR為3.5,而40-49歲、50-59歲、60-69歲出現肥胖的患者發生癡呆的RR則分別為1.7、1.5、1.4。
有趣的是,研究者稱“70歲診斷為肥胖的患者患癡呆的風險不增不減(RR為0.97),但80歲以後的肥胖患者患癡呆風險降低(RR為0.78)”。
亞組分析同時發現:共940例肥胖患者患阿爾茨海默病(AD),另有1716例肥胖患者已確診患血管性癡呆。
研究記錄顯示:30-歲肥胖患者患AD的危險比為5.4,患血管性癡呆危險比為5.6。且40-49歲、50-59、60-69歲肥胖患者患血管性癡呆的風險顯著增加(RR分別為2.8、2.5、1.9)。
在70-79歲的年長肥胖組,患血管性癡呆的風險並沒有明顯增加,而80歲以上患血管性癡呆風險降低。此外,60歲、70歲、80歲組別的肥胖患者患AD的風險穩步下降。
研究者寫道:“30-歲的肥胖患者患癡呆的風險是最高的,且隨著年齡的增長逐漸減低。”
然而,他們同時認為:“中年肥胖患者可能僅增加患血管性癡呆的風險”。
Goldacre教授指出:“該研究結果與最近的研究結果一致,更增加了該結果的可靠性”。
他同時說道:“更令人驚訝的是,隨著年齡增加,肥胖可能會對癡呆產生保護作用”。
他解釋道:“一個可能的原因是肥胖可能不易導致肥胖相關性過早死亡,故幸存者沒有此危險;另一可能性是肥胖患者可能有基因決定簇,具有某種延長生存期的價值,後者與癡呆低風險有關。”
然而,加利福尼亞州大學健康老齡化中心副院長DilipV.Jeste教授在接受Medscape醫學新聞采訪時稱:“該研究的優勢在於其非常大的樣本量和不同的年齡組”。
作為美國精神病協會和老年精神病協會的前任主席,DilipV.Jeste教授也指出:“他們發現肥胖患者相比非肥胖患者患癡呆的風險更高。然而,程度隨年齡組而變化”。
他同時評論道:“該研究結果與先前報道一致,但是仍然存在一些局限。使用這樣大的數據集意味著無法控制許多變量,包括做診斷的臨床醫生專業水平的不同。同時,研究者並沒有具體數據分析導致癡呆的其他因素,包括患者是否頭部受傷或患高血壓,是否抽煙或攜帶載脂蛋白E?4基因等”。
DilipV.Jeste教授總結稱:“一個研究不能解釋所有問題。許多肥胖患者並沒有患老年癡呆,但肥胖確實會增加患癡呆的風險,且發病越年輕,風險可能增加的越多”。
“因此,該研究結果是有意義的,至少也值得尊重”。
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