很多人以為減肥是成年人的事情，其實現在就在我們身邊，兒童肥胖問題已經日趨嚴重。小孩子從小就喜歡吃炸雞漢堡等高熱量的食物、喜歡喝碳酸飲料，在成長過程中就不知不覺變胖了。

　　一、引發兒童肥胖的3大因素

　　偏愛垃圾食品

　　飲食誤區：現在許多孩子都熱衷於洋快餐、碳酸飲料及甜食，攝入大量高熱量、高脂肪的食物。陳醫生遇到過一個病例，孩子幾乎不喝水，完全以碳酸飲料替代，飲料可以說是沒有營養的，只能夠起到增加體重的作用。

　　醫生建議：首先應掌握科學的膳食原則，注意營養均衡，最好吃一些純天然的食物，如谷物食品和新鮮的蔬菜瓜果等。盡量讓孩子少吃過於油膩的食物，也不要吃過多的澱粉類食物，對油炸類食品、高熱量零食和碳酸飲料一定要有節制。其次應注意喂養方式，定時、定點、定量地給孩子吃飯。

　　缺乏合理運動

　　運動誤區：在學習壓力越來越重的今天，早教已成為家長間的熱門話題。英語班、美術班、音樂班，就是沒有運動。孩子長時間坐在書桌前，不參加體育運動從而引起肥胖。

　　醫生建議：對於學齡前的孩子來說抽象思維比較差，在游戲中、在運動中接受早教或許更適合他們的智力開發。家長要幫助學齡前的孩子養成參加各種體力活動和勞動的習慣。比如，可以走路的場合不要坐車，上下樓要自己爬樓，不要坐電梯。養成每天都有一定體育鍛煉的習慣。

　　生活模式單一

　　生活誤區：忙碌的家長造就了新一代的“宅寶寶”，電視、電腦和DVD代替了工作繁忙的家長陪孩子游戲與玩樂。讓孩子看一部動畫片、上網玩幾個小游戲，不吵不鬧多省心，殊不知孩子在長期“靜坐模式”的影響下，早已經成了一個只會在沙發上享樂的“沙發土豆”。只吃不動、能量消耗少，影響了激素的分泌，增加了長胖的幾率。

　　醫生建議：家長再忙碌也需要抽空多和孩子進行交流，玩一些親子游戲，既可以加強孩子智力開發又能增進相互感情。

　　二、如何防治？

　　飲食控制不等於“饑餓療法”

　　兒童肥胖防治的關鍵人物是家長。導致孩子肥胖的生活方式，包括了飲食、運動甚至行為方式，這些都是在家庭氛圍中綜合形成的。因此，控制兒童肥胖，家長必須參加，而且家長要跟大夫一起討論。這樣才能幫助孩子改變。因為回到家，孩子要跟家長生活，不是跟大夫生活。

　　不提倡兒童減肥這個概念，這本身就是錯的。兒童控制體重過度增長，主要是控制脂肪過度增長。但肌肉、骨骼還得接著長。要特別促進線性發育，就是長個。而且，正常脂肪的攝入還要有的，因為脂肪與大腦發育息息相關。

　　肥胖的孩子要區別看待，比如肥胖的時間有長短。一個15歲的孩子，有的可能從一出生就胖，到現在已經胖了15年了，整個代謝異常就很嚴重；而有 的孩子，是從脂肪重聚年齡開始胖起來的，還有的孩子可能是青春期才開始胖的。胖的時間不一樣，對身體損害的也不一樣，同時還要考慮胖的程度，治療手段也自 然不同。

　　總的原則是不建議用饑餓療法，但其與飲食控制不能畫等號。也不能用成人用的減肥方法，如藥物，理療，針灸，按摩，以及減肥手術。因為兒童還在發育，沒有一個研究證明，這些方法對他以後的發育不產生負面影響，既然可能有潛在的危害，不能光考慮現在減肥的時點，還要考慮以後。

　　重度肥胖也需藥物或手術治療

　　並非所有的肥胖孩子都不需采用藥物和手術治療。這裡有一個原則，是否出現了肥胖合並嚴重的並發症。如果是10年前，兒童減肥不用藥不手術的觀點是合適的，但現在已經不適用了。

　　最近的研究發現，過去10年，雖然北京總體的肥胖率上升速度並不快，但有一個糟糕的現象，在肥胖人群裡的中度和重度肥胖孩子的比例大幅度增加。而與肥胖相關的健康危害，不管是心理、生理，都是跟肥胖程度有關，肥胖程度越重，出現各種代謝異常的危險越高。

　　比如，在一般肥胖的孩子裡高血壓的比例是30%，到中重度的肥胖孩子裡高血壓比例高達70%，甚至會出現中、重度的高血壓。

　　一般肥胖的孩子裡，血脂異常（甘油三酯、低密，膽固醇）的比例在40%左右，但是要到中重度基本上80%—90%。

　　脂肪肝也一樣，中重度肥胖孩子中的脂肪肝比例達到50%以上，並多伴有肝髒酶學指標的升高，說明已經出現輕中度的肝髒功能損害。

　　這時，僅靠行為方式來調試，已經來不及了，該用藥的一定得用藥了，該手術的，也要手術。

　　比如肥胖合並糖尿病，通過生活行為干預，3個月或者半年沒有效果，必須得用藥，否則危害更大。因為高血糖對大小血管都是一個嚴重的毒性作用，如果不用藥，持續下去可能導致動脈粥樣硬化性心血管病、腎功能損害、眼底改變等系列靶器官的損害，甚至威脅生命。

　　另外，還包括極度肥胖的個體，已經導致生活行為受限，這時，可以采取類似在成人使用的外科手術措施，先把肥減下來。期間，要用明確的，就是通過FDA，或者中國的CFDA批准的一些藥物，而且，用這種措施的時候，一定要嚴格監測兒童的各種生理指標。