“暴減肥”可加重脂肪肝

　　暴減肥”導致身體能量不足，代謝減慢，此時肝髒就會自動動員脂肪進入肝髒中，使代謝加快，這樣一來，肝髒的脂肪增加了，反而損害肝功能，加重原有的脂肪肝。所以，臨床中有一種脂肪肝為“營養不良型脂肪肝”，就是這個病理。

　　感動中國的“暴走媽媽”陳玉蓉55歲時患有重度脂肪肝，為了割肝拯救患有先天性肝髒功能不全疾病的兒子，每天暴走10公裡，7個月內她的體重由66公斤減至60公斤，脂肪肝也消失了。“這種方法不科學、不提倡，是有加重脂肪肝的可能性。”“暴走媽媽”屬於非常幸運的個例，她能走掉脂肪肝，或跟年齡不大，肝髒代償功能較好有關。

　　有些患者本來就很瘦

　　脂肪肝患者多是營養過剩、體重超標者。但臨床中也不乏體重不超標的脂肪肝患者，占脂肪肝病患中的20％～30％。這類人有遺傳性的代謝性疾病（如高血壓、高血糖、高血脂等），本人看起來不胖，但脂肪會堆積在肝髒、血管或其他內髒，屬於“內髒型肥胖”。“對這類人，若脂肪堆積在血管，為冠心病高危因素；若堆積在肝髒，則是脂肪肝的高危因素；若堆積在胰髒，就是慢性胰腺炎或糖尿病的誘因”。

　　對這類患者，明明很瘦還暴減肥，可能會加重脂肪肝，或使脂肪肝的進程加快。

　　半年到一年減五到十斤比較理想

　　減肥確實是治療脂肪肝的必要手段和基礎手段，特別對營養過度型的脂肪肝者。（BMI=體重kg/身高m2，大於25為超重，大於28為肥胖，大於31會過度肥胖）減肥要循序漸進，半年到一年減5～10斤比較理想，得讓身體有個適應的過程。

　　沙衛紅表示，在減肥過程中要注意，減肥不是減營養，而是調整飲食結構，由高脂高蛋白食物轉為低脂低蛋白食物，例如，過去吃肥肉現在改成吃瘦肉，並較少攝取量，並非完全禁吃肉；過去吃十分飽，現在吃七分飽，而非一下極端地禁食。同時還得加強運動，如快走、慢跑、爬樓梯、游泳、騎自行車、打太極拳、打球等。

　　是否要吃藥得結合其他檢查

　　男性四十歲、女性五十到六十歲為脂肪肝發病高峰期。很多人做個B超，發現脂肪超標，就說自己有脂肪肝了，認為只要減肥就夠了。沙衛紅提醒道，B超並非確診脂肪肝的標准。脂肪肝的危害從小到大、從時間短到時間長依次為肝髒炎症（脂肪性肝炎）、肝髒纖維化、肝硬化、肝癌。“B超只說明肝髒脂肪的含量有多少，若B超顯示脂肪超標，還得繼續評估脂肪肝的危害程度，抽血查轉氨酶，確認有無炎症；查血脂、尿酸、血糖、血壓”。

　　若上述指數異常，不僅需要減重，還得吃藥規范治療脂肪肝；若上述指數無異常，則真正屬於輕度脂肪肝，可以先不用吃藥，而是飲食、運動減脂，半年若還無效就再吃藥。