童童的肥胖症很大程度上與心理因素有關,作為家長,不但要控制孩子的飲食,更要以家庭作為一個系統來進行心理治療。
心理療法——培養正確的進食行為
兒童肥胖的心理治療方法主要是行為療法。就是通過科學分析肥胖者的行為特征,設法糾正肥胖者的不當行為,培養正確的行為。
厭惡訓練治療者運用一些附加條件,使肥胖者對自己的肥胖形象產生厭惡感,避免過食。比如在冰箱旁,貼上患兒因體態臃腫而遭人嘲笑的漫畫,或者將他大腹便便的照片置於餐桌上,一邊看照片,一邊吃飯,讓他面臨美味佳肴正欲狼吞虎咽之時,馬上受到厭惡的刺激,以抑制食欲。
獎勵法可利用獎勵的辦法來堅定患兒減肥的決心。獎勵的辦法多種多樣,如每堅持減肥一天,就丟一個硬幣進儲錢罐,獎勵患兒買喜歡的東西。但是請記住,千萬別往嘴裡獎食物。
轉移法當患兒無法擺脫強烈的食欲誘惑時,運用心理轉移法,即把注意力轉移到另一個具有吸引力的東西或某一項活動上去。需要說明的是,轉移法的效果取決於轉移對象本身所具吸引力的大小。所以應根據患兒的愛好適當加以選擇,吸引力越大,興趣轉移越快,節食的效果也就越好。
控制進食和地點如果患兒常在一個特定的環境裡吃東西,比如邊看電視邊吃零食,久而久之,一看電視就想吃,而不管饑餓與否。因此,應遵循下面兩條原則:第一,只在一定的地方、一定的時間內就餐;第二,不邊看電視邊進食。
至於一些膽小、孤僻的孩子,應及時對其進行心理引導,使其與他人建立良好的人際關系,防止因性格原因而導致肥胖症的發生。另外,從心理角度來講,多給孩子吃體積大的食物有利於減少食物的攝入。
家庭管理——建立良好飲食習慣
由於兒童還不具備完整的自我管理能力,他們大多對減肥缺乏毅力。因此,只有在整個家庭的參與和配合下,才有可能使減肥獲得成功。患兒及家長要學會行為管理方法:年齡較大的患兒應學會自我監測,記錄每日的體重、活動、攝食及環境的影響因素等情況,並定期總結;父母可幫患兒評價執行治療的情況及建立良好的飲食與行為習慣。
要注意,治療小兒肥胖症有4大禁忌:
(1)禁止饑餓/半饑餓或變相饑餓療法。
(2)禁止短期(3個月內)快速“減肥”或“減重”。
(3)禁止服用減肥藥品、減肥食品或飲料。
(4)禁止使用手術或物理療法治療。
聽了醫生的話,童童家的飯桌上少了油炸食物和肥肉,多了蔬菜、水果。爺爺奶奶跟童童一起爬樓梯和走路。爸爸媽媽堅持給童童記減肥日記,定期稱體重。全家人還給童童制定了減肥的獎勵辦法。在家人的監督和幫助下,結合心理療法中的獎勵法,三個月下來,童童的體重竟減輕了7千克,童童又變得活潑健康了。
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