霧裡看花減肥藥

　　不斷湧現的肥胖治療藥物讓人眼花缭亂。據專家介紹，有較明顯療效的減重藥主要有兩大類，一類是中樞作用減重藥，另一類是非中樞作用減重藥。

　　中樞作用減重藥如苯丙醇胺、右芬氟拉明及芬氟拉明等。這類藥物能夠通過中樞抑制食欲，減輕體重，停藥後體重會反彈，而且精神改變、失眠等副作用明顯，有成瘾性，不是理想的長期治療和預防藥物。目前這類產品大多因其負面影響而退出市場。

　　最近，臨床上又出現一種新藥——西布曲明，它與前述幾種中樞作用減重藥相比，副作用要輕微得多。

　　非中樞作用減重藥即脂肪酶抑制劑（代表藥物為奧利司他），是目前臨床上應用較廣泛的新型減重藥物。這一類藥物作用機制獨特，主要針對脂肪的消化過程起作用，可減少膳食中30％的脂肪吸收量，促進體重減輕並能防止反彈，降低與肥胖相關疾病的發病率，長期治療有良好的耐受性。

　　但由於它可能引起脂溶性維生素和β胡蘿卜素的吸收減少，所以患者每日應增加包括維生素D、E、K和β胡蘿卜素在內的多種維生素。

　　慢性吸收障礙綜合征和膽汁淤積患者、器官性肥胖者、妊娠期和哺乳期婦女禁用此藥。另外，在治療的開始階段，因糞便中脂肪多而常出現爛便、脂肪痢、惡臭等副作用，隨患者調整用藥量後多能緩解。

　　其他正在研究開發的藥物如溴隱亭、西米替丁、瘦素等將會帶來藥物治療肥胖的新進展。這些研究中的藥物效果尚不明確，現在評論為時尚早。

　　理想的減肥藥應是怎麼樣的呢？專家認為，理想的減肥藥應能減少能量攝取，增加能量消耗，並改善與肥胖症相關症狀的危險因素。但即便如此，藥物治療也只作為短期輔助治療。

　　那種期望完全依賴減肥藥，認為吃了減肥藥就可以放心大膽地吃東西、一勞永逸的想法是錯誤的，也不符合減肥原則。

　　至於目前市面大做廣告的“減肥茶”、“減肥膏”、“瘦身帶”等產品，連具體成分都很不明確，更別說它的效果了。即使個別有一定效果，但為了短期的效益而做出一些類似“一周減5千克，永不反彈”的不科學宣傳，也注定是要失敗的。