14歲，329斤！來自貴州的王椿雲小朋友的身體早就不堪重負。因為過於肥胖，椿雲從來不是躲在教室就是呆在家中，不願意出門。昨天，椿雲在南京明基醫院接受了減重手術。

　　手術將椿雲的胃“改小”，術後椿雲的飯量從原來的四五碗飯減到了兩個水餃就能吃飽，有望在術後一年到一年半時間減掉一半的體重。明基醫院減重代謝台灣醫師黃致锟表示，他主刀的患者最重的有600多斤，椿雲329斤多的體重不是最重的，但在未成年人中，國內還沒有報道過比他更胖的患者。

　　“中國第一胖仔”完全是吃出來的

　　俗話說，一口吃不出個大胖子，椿雲現在的體格也是一點點吃出來的。椿雲的爸爸告訴記者，兒子出生時也不過六斤多，跟其他孩子沒啥兩樣。大約三歲時，椿雲開始出現一吃東西就嘔吐的狀況，他們很擔心椿雲會營養不良，於是帶著他去醫院進行了檢查，醫生給出了早餐吃牛奶或者酸奶的建議。經過一段時間的飲食調理，椿雲胃口大開，極速發胖。“我們都讓他自己吃飯，一碗吃完了就喊我們添。後來我們就發現不對了，一個孩子怎麼能一頓吃掉四五碗飯？”椿雲還特別愛吃肉和甜食“10歲以前，椿雲的嘴巴基本從早到晚一刻不閒，除了吃飯就是吃零食，喝飲料。有時候我們在外面工作，就孩子一人在家，沒人看著，他更不節制。”

　　椿雲爸爸給記者看椿雲從小到大的照片，一兩歲的時候只是個胖乎乎的孩子，到四五歲時體重就明顯失控了，“到了上學，別的孩子幾十斤，他就100多斤了，是人家的兩倍。”到了去年，椿雲的體重突破了300斤。家裡人再也坐不住了，在新聞上看到有和椿雲類似的病例通過減重手術成功減肥，於是給亞示國際糖尿病暨減重中心發去了求就行，在中心的聯系下，椿雲和爸爸來到了南京明基醫院接受檢查。身高158厘米，體重164.6公斤，明基醫院減重代謝台灣醫師黃致锟告訴記者，椿雲的檢查結果是單純性肥胖，在未成年人中，國內還沒有報道比椿雲更重的。

　　多年來只能跪著才能睡著

　　椿雲爸爸介紹說，去年他們帶椿雲做了身體檢查，椿雲已經患有中度脂肪肝，高壓達到1，身體多部位如脖子後頸、腋下、腹部、背部都有嚴重的黑棘皮症，肥胖壓迫了呼吸系統，導致經常睡著睡著就突然憋醒，所以椿雲多年來都只能跪著睡覺，關節也因為身體重量導致退化嚴重，站的時間稍微久一點就會出現手腳發麻的狀態。

　　來到南京明基醫院，兒科,內科,營養師,康復師等多科室多人員的共同協助治療。兒科李海浪主任醫師介紹，他們給椿雲制定了詳細的術前飲食方案，一改之前一頓吃四五碗飯的情況，改成了流質飲食，雖然飲食習慣改變了，但椿雲的日子依舊過得很辛苦。“他實在是太胖了，一旦平躺氣管就被堵塞了，所以他只能跪在床上，頭頂著牆才能睡著。就是這樣也睡不久，睡上個幾十分鐘，自己就醒了，只好換個姿勢，到沙發上再睡。”李海浪主任醫師告訴記者，他們觀察，椿雲睡的時間最長的整覺，也不到兩個小時。

　　術後他只有兩個水餃的飯量

　　為椿雲主刀的，是明基醫院減重代謝台灣醫師黃致锟。黃致锟醫師告訴記者，椿雲將接受的是胃轉流手術。“正常人的胃大概是500-600毫升，我們會將椿雲的胃一分為二，會讓食物通過的小胃只有25-30毫升，差不多兩個水餃就能飽了，另外一個‘大胃’被空置下來，再也不起作用。”把胃改小的同時，醫生們將小腸的起始部分切斷，將遠端的小腸和“小胃”連接起來，食物通過胃之後“繞了個道”，這樣吸收的功能就大大減小了，手術還能改變椿雲體內的激素分泌，手術後，椿雲不會那麼容易餓了，人自然能瘦下來。不過由於消化道縮短，椿雲的維生素吸收會出現問題，需要人工補充維生素，對於椿雲現在的身體情況，這只是個小麻煩而已。

　　10:23分椿雲被推進手術室，頸部堆積的脂肪給麻醉帶來很大的困難，麻醉工作小心翼翼開展，11:40手術開始，13:50手術結束。歷時兩個多小時，手術成功完成。黃致锟醫師表示，按照以往的病例經驗，椿雲如果康復順利的話，手術後一個月就能躺平睡覺了。術後1年-1年半，有望減到80公斤左右的體重，差不多是原來的一半。

　　疑問：

　　未成年人“切胃”好不好？

　　醫生：這個手術有“後悔藥”

　　14歲，身體還在成長中，此時消化系統如此“劇變”，會不會有長遠的不良影響呢？黃致锟醫師告訴記者，未成年人做“胃轉流”手術，要滿足很多條件，比如身高要達到預計成年身高的95%，做過其他內科減重治療單都無效，沒有抑郁症以及藥物濫用情況等等。同時曠置下來的“大胃”仍然會分泌消化液，並不會萎縮，所以椿雲還是有“後悔藥”可以吃的。“如果椿雲成年後希望能讓胃腸道恢復到原本的狀態，可以通過腹腔鏡手術來完成。”黃致锟醫師告訴記者，但是根據文獻報道，如果恢復，由於基因以及飲食習慣的問題，患者將有一半的幾率會復胖，“所以如果沒有嚴重的身體問題，我們還是建議患者成年後也繼續維持原狀不再做改變。”

　　提醒：

　　別信“小時候胖不是胖”

　　醫生：寶寶吃飯別追著喂

　　在傳統觀念裡，寶寶白白胖胖是件特別讓人高興的事，家長有時候擔心孩子太胖，很多人也會安慰，“小時候胖不是胖，沒關系！”不過在兒科醫生的理念裡，這個觀念一定要改改，小時候過胖的孩子，成年後也有很大幾率會成為一個胖子。

　　“我們遇到太多肥胖的孩子，都睡家長喂出來的。椿雲就是一個例子。”兒科李海浪主任醫師表示，從照片上來看，椿雲實際上從來就沒有瘦過，但家長老是擔心他吃不飽，喂了太多的食物，也從來不限制零食的攝入，糕點、油炸的食物隨便買，這才養大了椿雲的胃口。“我們碰到很多家長，喜歡追著孩子喂飯，這是我們特別不提倡的。”李海浪說，醫生更建議讓孩子自己動手吃飯，這樣孩子的攝入才能最適合自己的需要。如果孩子不想吃飯，千萬不要強迫孩子進食，等孩子餓了，自己自然就會吃了。

　　李海浪醫師告訴記者，椿雲手術後不是一勞永逸，如果不改改之前的飲食習慣，仍然難以達到很好的減肥效果。所以對對椿雲的家長他們也會進行健康教育，幫助椿雲術後養成科學的飲食習慣。