兒童肥胖的危害

　　首先我們通過一個例子來更確切地了解小兒肥胖症這個令大多數家長們頭痛的問題。就比如說我家的鄰居老劉吧，其實也不算老啦，呵呵，他今年46歲了，雖然事業有成，但卻一身疾病。他BMI近35(身高1.76米，體重108公斤)，仍有高血壓、高脂血症、糖尿病。而且，每當說起原因，他總是遺憾地學著保健醫師的口氣說：“小時不聽說，延禍我一生呀”。聽他自己講啊，他家因為條件不錯，也和家人在國外待過，所以比較崇尚西方的飲食習慣。劉叔叔小的時候，是個聰明調皮的小家伙。他除了和伙伴們打電子游戲外，最大的喜好就是吃東西了。松卷面包、雞肉香腸或者薯條和漢堡是他正餐的主要食物品種，飲料常是喝可樂或全脂牛奶，冰淇淋是他最喜愛的飯後甜品。只要坐在電視前就一定會有一大包爆米花，他每天不停地吃，喜歡把肚子填的滿滿的感覺。他喜歡的食物都是高熱量、高脂肪、高糖分的食物，因此在很小的時候他就已經達到40公斤了，體檢時醫生提醒他的家長，劉叔該減肥了。但他並不想聽家長的唠叨，那脂肪的香、糖的甜太誘惑了，他難以克制自己……所以便造成他如今的現狀，令他苦惱不已。

　　兒童肥胖不僅影響幼年階段的生活、學習和健康，也是培養成年疾病的溫床，埋下今日成年高血壓、心髒病、動脈硬化、腫瘤、糖尿病等疾病的禍根。兒童尤其是嬰兒肥胖主要是體內脂肪細胞數量增加引起的，成年人肥胖是脂肪細胞體積增大，而—般的減肥方法只能使脂肪細胞體積縮小。因此兒童肥胖較成人肥胖更難醫治。

　　脂肪是什麼

　　從上面的例子來看，也涉及到了很多脂肪這個名詞，大家也許會好奇這與脂肪是有怎樣密切的聯系呢？接下來，我就帶大家走進脂肪的世界去進一步地探索。

　　脂肪，可以說是大名鼎鼎，人人皆知，不過，也可以說是臭名遠揚。因為，一提起脂肪，大家總是緊張、害怕，認為它是肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病和腫瘤等慢性病發病的元凶。其實這只是脂肪的一個方面而已，它的功勞可是很多的。

　　其實，脂肪並不是壞成分，它是人體必需的六大營養素之一，它對人體的好處可以說是舉不勝舉。首先，脂肪是供給機體能量的重要食物成分，1g脂肪可以提供能量9kcal，比蛋白質和碳水化合物多多了；其次，脂肪可以在皮下等地方貯存，是機體的“能量”倉庫；第三，脂肪在胸腔和腹腔中保護和支撐著內髒，這樣，當你運動的時候，內髒就不會“七上八下”了；第四，脂肪還能供給機體必需脂肪酸並促進脂溶性維生素的吸收。此外，脂肪還有幫助身體隔熱保暖等功能。大家都非常喜歡脂肪的美味炒菜的時候自然放了油，吃起來就香多了。

　　脂肪酸家族中共有三兄弟，飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸和單元不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸：三兄弟中性格最內向也最死板的就數這個飽和脂肪酸了。他性格孤僻，獨立行事，所以不易被分解消耗，它總是沉積在我們體內，是使我們肥胖的主要元凶。它一般“住”在紅肉(例如牛肉、豬肉)、全乳制品和植物油的棕榈油、椰子油中。建議大家每天的攝入量不超過總熱量攝入的10％。多不飽和脂肪酸：它與飽和脂肪酸的性格截然相反。多不飽和脂肪酸極其活躍，廣泛交際，既能降低壞膽固醇(血液中的低密度脂蛋白膽固醇)濃度，也能降低好膽固醇(血液中的高密度脂蛋白膽固醇)濃度，它能提供人體必需脂肪酸。多不飽和脂肪酸很容易被氧化，產生有害物質過氧化脂質和自由基，會對人體造成危害。所以多不飽和脂肪酸也不是攝入越多越好。建議每天的攝入不超過總熱量攝入的10％。它的“住處”包括：植物油、魚類及堅果。單不飽和脂肪酸：單不飽和脂肪酸的性格處於飽和脂肪酸稻多不飽和脂肪酸之間，個性中庸，恰到好處地降低壞膽固醇、維持或提高好膽固醇，因此它是對我們人體最健康的脂肪酸。建議每天的攝入不超過總熱量攝入的1 0％。它“住”在花生、橄榄、橄榄油、花生油中。

　　既然不飽和脂肪酸有這樣好的功效，那麼在保健品行業中也不乏成功的案例。談起腦黃金，在我國可是風靡一時，幾乎成為學生家長，特別是家有畢業孩子家長的最愛，因為廣告宣傳它是健腦的營養品。

　　所謂“腦黃金”，是多不飽和脂肪酸二十二碳六烯酸的時髦用語，它的英文縮寫是DHA。最早揭示DHA這一奧秘的是英國腦營養研究所克羅夫特教授和日本著名營養學家奧由占美教授。他們的研究結果表明：DHA是促進大腦發育、成長的重要物質之一。人的大腦有140多億個神經元，而DHA大量存在於人腦細胞中，是人腦細胞的主要組成成分，是構成腦磷脂和腦細胞膜的基礎，對細胞的生長、發育及功能發揮都起著極為重要的作用，是人類大腦形成和智商開發的必需物質。此外DHA對視覺、大腦活動、脂肪代謝、胎兒生長及免疫功能和避免老年性癡呆都有極大影響，缺乏可引發一系列症狀，包括生長發育遲緩、皮膚異常鱗屑、不育、智力障礙等。

　　既然腦黃金有如此神奇的功效，那是不是人人都可以服用，且多多益善呢?其實不然。補充DHA制劑如同補充維生素一樣，人們希望的僅是發揮其保健功能，並且DHA在人體內有其合理的比值，並非多多益善，過量服用也會影響平衡，進而影響兒童健康。

　　脂肪在人體內是如何分布的

　　脂肪組織屬於結締組織的一種，主要分布在人體皮下組織，與小腸和大腸所連接的大網膜，腸系膜和腎髒周圍等處，其中皮下脂肪占全身脂肪的50%以上。脂肪組織所占體重的百分比在不同的年齡各不相同，這與脂肪細胞的分裂和增值有關。在人的一生中有三次：第一次是胎兒時期，第二次是嬰兒時期，第三次是青春期。在這三個時期身體發育最旺盛，由於處於脂肪細胞分裂，增值期間，所以在這些時期內如果飲食搭配不當而導致營養過剩，平時又缺少身體活動，就容易造成脂肪細胞增值性肥胖。

　　特別要注意的是，少兒時期有兩個容易發胖的階段：嬰兒時期和學齡前期。0至1歲的嬰兒，吃糖，果汁和各種添加劑，容易導致體重猛增，4至5歲的兒童，消化系統已建全，攝食旺盛，再加上大多數兒童從家庭到幼兒園，由於環境的變化會使一些兒童特別興奮，食量猛增，因此容易肥胖。但是如果把握得好，一般不會發生肥胖。

　　小兒發生肥胖與脂肪的聯系

　　講到這裡，重新回到兒童肥胖症。我想它與脂肪的關系大家必然略知一二了吧。有果必有因，任何難題的發生都會有內在因素和外在因素。肥胖的發生也不例外。引起肥胖的外在因素主要是進食過多而活動過少。當進食的能量超過人體的需要量時，其中小部分轉化為一種叫做糖原的動物澱粉儲存在肝髒和肌肉中，以便人體在饑餓時再動用；而其他剩余部分則經過一系列化學轉化過程形成脂肪儲存起來。顯然，在人體能量消耗量不變時，進食的食物所含的熱量越多，它在人體內轉化為脂肪也越多。而大多小孩子平常的活動量會受到相應的限制，這會導致體內消耗的能量減少，剩余的能量也會增多，因而轉化為脂肪也增多。因此，多吃少動是小兒肥胖症的主要原因。在一些獨生子女家庭裡，在心理方面，他們大多壓抑，敏感，並常有過度占有欲，包括對食物的占有欲，看見食物就想吃的不良心裡狀態從而產生肥胖。

　　小兒肥胖症的預防與治療

　　值得慶幸的是，肥胖雖然危害很大，但是，如果給予足夠的重視，大多是能夠預防或治愈的。一般認為，對兒童來說，預防肥胖有3個關鍵時期，這些針對脂肪細胞的發育階段來預防兒童肥胖的發生的方法，可收到較好的效果。第一個為孕期。懷孕早期盡量減少嘔吐，增加營養攝入，避免胚胎脂肪細饑餓，懷孕晚期應適當節制營養攝入，尤其不要為生個胖孩子故意過度進食，避免體重增長過快。這樣，就可以避免脂肪細胞養成不良的“行為模式”而使孩子日後喝水也長胖。第二個關鍵時期是出生後一年。出生前半年應盡可能采用母乳喂養，因為母乳喂養不宜攝入過多營養；換乳期喂養應適度，不要過量。第三個關鍵時期是4至8歲。這個時期飲食原則是天然食物，均衡營養，避免過度營養攝入。

　　如果能抓住上述關鍵期，進行合理的喂養和飲食調節，可以事半功倍地防止兒童單純性肥胖的發生。那麼有些胖孩子的媽媽們就會講了，那我這孩子已經很胖了該怎辦呢？是的，單純性肥胖和肥胖一樣也是一種慢性疾病。因此，應像治療疾病那樣，由醫生來制定治療方案。兒童肥胖的治療是一個長期的過程，目前尚無根治性藥物，因此采用的是一種綜合的措施。

　　常用的方法主要為：

　　1，飲食控制，減少飲食中的熱量，使每日攝入的熱量少於消耗的熱量，使人體通過“燃燒”脂肪來供應能量，從而達到減肥的目的。

　　2，運動療法，通過長期的運動消耗多余的熱量。

　　3，行為矯正，通過該進生活中的不良習慣，減少熱量的攝入。

　　4，藥物治療，通過藥物減低食欲，減少吸收，增加能量消耗。

　　飲食控制，並不是不吃或沒有科學依據的節食，而是在滿足兒童生長發育所需的基本熱量和營養素的前提下，逐步減少熱量的供應，限制糖和脂肪的攝入，使體重逐漸下降到同年齡，同性別兒童標准體重的20%以內，以後改為維持期熱量供給。針對肥胖兒童的自身教育，要讓他認識到肥胖的危害性；了解不良的生活習慣對產生肥胖的重要性，吃飯快，食欲旺盛，飲食不節制的暴飲暴食，喜歡零食與肥胖的密切關系；同時飲食控制的方法必須切實可行，盡可能不改變每個家庭的飲食習慣，以減少不必要的麻煩。但需要強調的是，家長對兒童的減肥必須持之以恆，長期督促，適當鼓勵，以增強兒童減肥的信心。

　　如何調整飲食？

　　觀察表明，低熱量，低糖，低脂肪的食譜減肥效果較好。這裡我們重點說一下常見食物的脂肪含量。在我們食用的食品中，不管是動物性食物還是植物性食物中都有脂肪。在動物性食物中，脂肪含量在豬牛羊等畜肉類中最豐富。肉含脂肪量在30％~90％；精瘦豬肉脂肪含量在10％左右；牛羊肉含脂肪量比豬肉低的很多，僅為2％～5％。禽肉一般含脂肪量較低，多數在10％以下，但北京烤鴨例外，其含量大約為38．4％。魚類脂肪含量基本在1O％以下。多數在5％左右，且其脂肪以不飽和脂肪酸較多，所以老年人最好多吃魚、少吃肉。蛋類以蛋黃含脂肪量較高，約為30％左右，但全蛋僅為10％左右。在植物性食物中，堅果類(花生、核桃、瓜子、榛子等)含脂肪量最高，最高可達50％以上，大豆也含有較高脂肪，所以人們用它來搾油。

　　合理的食譜應限制蔗糖，葡萄糖，麥芽糖等糖類的直接攝入。蛋白質是兒童正常生長發育所必需的營養素，必須足量，每天千克標准體重約為2至3克，常用的蛋白類食物為瘦肉，魚，雞蛋，豆類及其制品。脂肪要嚴格限制，避免攝入動物脂肪，如豬油，肥肉，油煎和油炸食物等。飲食控制時盡可能滿足食欲，可以選擇體積大，熱量低的食物，以粗糧為佳，如粗加工的米面，玉米，含纖維素多的蔬菜和水果。每天的就餐次數以少量多餐為佳，方便時可以改為一日5餐，其中早晚2次點心，如果條件限制，只能做到一日3餐，可按早中晚餐的比例為3:3.5:3.5的比例來攝入能量。進餐時先喝湯，細嚼慢咽，容易產生飽腹感。嬰兒期肥胖，在六月份的時候可適當增加水果，蔬菜量以替代部分牛奶，奶粉或人奶。

　　通過上面的講解，相信大家對脂肪以及它與脂肪的密切關系有了一定的了解，也認識到了預防此類病症對於孩子的重要性，即使已經有所滋長，通過合理的飲食調節和持之以恆的心態，同樣可以還孩子一個健康的童年，讓他們快樂地贏在起跑線上。