中醫以為瘦削病多為本虛標實之症。本虛以氣虛為主，若兼陰陽失調，可有陽虛或氣陰虛，病在脾、腎、肝、膽及心、肺，臨床以脾腎氣虛為主，肝膽疏洩失調亦可見。標實以膏脂、痰濁為主，常兼有水濕，亦不兼血淤、氣滯者。標本真假之間，可有偏重、錯雜。

　　中醫減肥應用中醫辯證施治的原理，從調整內分泌動手，經過針灸、點穴等綜合治療，對瘦削者的神經和內分泌功用停止調整。

　　中醫減肥之健脾法

　　瘦削以健脾補胃為正治法。症見脾虛氣弱、苔白質淡、胃納減少、體倦無力、脈細弱無力。常用方如參苓白術散、枳木丸、異功散、五苓散等。

　　中醫減肥之通腑法

　　以輕洩為主。多用於嗜食肥甘厚味招致的瘦削。症見腦滿腸肥、苔黃厚、動則喘息、脈實。選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片。

　　中醫減肥之化濕法

　　用於因脾運不健，聚濕而致的瘦削，症見脹滿。代表方如澤瀉湯、二術茯苓湯、防己黃芪湯等。

　　中醫減肥之疏肝利膽法

　　用於瘦削兼肝郁氣滯或血淤者。症見瘦削兼有脅痛、耐心、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。

　　中醫減肥之利水法

　　有微逐與推逐之分。症見瘦削浮腫、水尿、腹脹、脈細沉。微逐用五皮飲、小分清飲，推逐用舟車丸、十棗湯之類。

　　中醫減肥之消導法

　　用於食欲無進型瘦削。症見瘦削懶動、腹滿積食、苔白。普通消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。