在中醫臨床中，通過辨證論治實現降脂減肥，常用有方法有六法：

　　一、和胃消脂法：多為形體肥胖，由於甘肥太過，油脂粘膩先壅於胃，往往脘腹飽脹，嗳腐吞酸，口味穢濁，舌苔膩。用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化，甚為應手。本草書對這些藥早有消除脂垢記載。傳統的有焦三仙、保和丸等方，尤以中醫兒科作為常用藥物。山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口，可隨身攜帶，服用方便。鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡便的食物療法。用好保和丸，也是非常方便的。

　　二、活血行瘀法：肥胖之人，血液中脂肪過多，容易引起動脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產生。活血行瘀的藥物對擴張冠狀動脈，增加血流量，降低血脂，以及防止斑塊形成和促進其消退均有作用。肥胖而見有瘀血阻滯，婦女經閉不行，或見舌質有青紫瘀點者，采用活血行瘀法，不但降脂減肥，同時又能治病，兩全其美。常用活血行瘀降脂藥物：如當歸、川芎即古方佛手散，善於活血調經止痛，為首選。丹參一味，功同四物（湯），為治心腦血管病常用藥。赤芍藥、雞血籐能活血舒筋，對瘀阻經絡者多適用。三七、蒲黃善於活血止痛，對瘀阻刺痛者每多選用。如丹參粉、復方丹參片、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂功效。也可以根據體質和病狀，配制適合個體的活血行瘀粉常服。

　　三、寬胸化痰法：中醫認為，肥人多痰，肥胖之痰濁，也是脂肪過多。臨床所見肥胖之人，動則氣短、胸悶，甚則頭暈、嘔吐、惡心，舌苔滑膩。有的痰火重，性情急躁，易於發脾氣、惱怒，以致血壓高，頭脹腦鳴而痛，睡眠不安，舌苔黃膩，大便干結。多發心、腦血管病變。遇上這些病證，選用寬胸化痰法最為合適。常用藥物如：瓜蒌，古稱栝樓，為寬胸化痰主要藥，如瓜蒌粉，即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蒌仁還有潤腸作用，對痰火內結，大便不暢者尤為適用。薤白即小蒜，臨床常與瓜蒌配合同用，如張仲景用治胸痺心痛的栝樓薤白湯，千百年來沿用不變。枳實、枳殼俱能寬胸化痰，配陳皮、半夏即為溫膽湯，常用治肥胖痰濕重，驚悸、失眠等症。半夏能化痰和胃止嘔，與陳皮配合，為二陳湯主藥，是傳統的化痰濕主方。臨床通治各種痰證，不論嘔吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等症多用之。陳皮即橘皮，氣味芳香，既可和中理氣，又能化痰降脂。甚至許多以陳皮制作的小食品，既可口也可為食療降脂佳品。

　　四、疏肝利膽法：膽汁能消化脂肪。患肝炎、膽囊炎、肝膽結石的人，膽汁分泌不足，往往不喜歡吃油膩肉食，如果不小心，誤食會引起發病。疏肝利膽法對肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者。疏肝利膽的常用藥物如：茵陳，是中醫治療黃疸的專用藥，有很好的利膽作用。莪術、姜黃、郁金三味藥均能疏肝、利膽、降脂，常與茵陳配合同用。如白金丸由郁金、明礬二味制成，為疏肝利膽、降脂化痰濁中成藥，並有化結石之功。柴胡疏肝散（柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮）可作常用成方，隨症加減。決明子能清肝明目，平時泡茶常飲之，有瀉肝火降血脂功效。

　　五、利尿滲濕法：中醫學認為，痰生百病濕生災，濕盛生痰，水濕代謝失常易與血液相混，清濁不分，血脂升高。采用利尿滲濕法降脂減肥是最平穩的方法。如患肥胖型高血壓，天天吃冬瓜粥，一日三餐不間斷，即效。冬瓜有利水作用，並有瘦人忌的記載。吃冬瓜粥以後，每天小便增多，日5～6次。一個月以後，體重減輕，血壓也平穩。冬瓜子與冬瓜皮俱可煎湯常服，正好廢物利用。澤瀉為利尿滲濕常用藥，也有降脂作用。茶樹根、玉米須都有利尿之功，俱可作降脂藥用。

　　六、瀉下通便法：肥胖之人，體質大多強壯結實，如有大便秘結者，須用瀉下通便法以排洩脂垢邪濁。常用藥物為：大黃，是瀉下通便主要藥，降脂減肥之功甚速。虎杖既可瀉下，又能行瘀，僅次於大黃。何首烏能養血潤腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結者，可常服之。如首烏粉能降血脂，還能烏須黑發，亦有抗老防衰之功。許多減肥茶，以瀉下通便藥為主，肥胖人服用後，會引起劇烈猛瀉，體重隨即減輕。各種減肥茶大多數有瀉下藥。古方指迷茯苓丸（枳實、半夏、茯苓、芒硝）能緩下痰濁，治肥人指麻證，用於肥胖人高血壓患者手指發麻，有良好效果