奧斯卡影後伊麗莎白.泰勒除了婚姻故事被談論之外，每次出現時的體態更是話題，幾次減肥後苗條身影讓人驚艷，但一段時日後又回復臃腫，讓她幾乎成為減肥機構的拒絕往來戶。

　　“體重”一向是美的熱門話題。只要有某明星、某人物，因為某某湯方減肥塑身成功，街頭巷尾立即一陣風行，再加上肥胖是現在許多疾病的根源，減肥風就總是“一波未平，一波又起”。尤其炎炎夏日，衣衫漸薄，人們更希望秀出一身窈窕。

　　一邊追逐瘦身風潮未歇，一邊保健、消費新聞版面上“吃出問題”的報導屢見不鮮，中國醫藥學院營養所系主任沈立言指出，一些偏方、特效藥，大多利用輕瀉、利尿的作用，排出體內水份，可見到短暫的減肥效果，卻也因此搗亂腸道、心髒、腎髒的新陳代謝，副作用大，妨害健康。

　　中藥茶飲可減肥?

　　減肥風還是繼續吹著，這陣子轉到中藥減肥茶。喝包中藥茶就能減肥?聽起來自然、方便又養生，民眾當然趨之若鹜。高雄市立中醫院以及台北市立中醫院的減肥門診一直門庭若市，引得各地醫院或中藥房也相繼跟進。

　　中醫減肥茶包一天大約只需要二十幾元，比起其它減肥方法，的確比較實惠，但是絕對安全嗎?

　　中藥也是藥，當然有副作用。中國醫藥學院中醫系副教授黃慧棻指出，自然不等於安全，食物或藥物不見得有毒才危險，如果屬性與體質不合，也會有不適應的反應。

　　隨便買一個減肥茶來喝，缺乏合格中醫師診察判斷，容易產生問題。比如說，有人一聽中藥澤瀉可以減肥，大量吃反而對腎髒造成傷害;有些減脂藥茶用意在瀉肚子，以中醫來說，瀉下太久，消化、吸收的功能會受損，中氣也會受傷，愈吃就愈虛。

　　當然，在傳統醫學“藥食同源”的理論下，不少性質平和，具養生、保健的藥材早已普遍被食用，如時髦的減肥聖藥山楂、荷葉等，養生保健飲用無妨，真需要減重，該喝什麼樣的減肥茶，還是該由醫生決定。

　　代謝不佳自然就胖

　　市立中醫院減肥門診中西醫師林昌錦表示，中醫看肥胖，人表現出來的就是“痰濕”。中醫所謂“痰”，泛指身體堆積的一些黏稠狀物質，不該有的或多的都稱之，比較清稀的就叫做“水濕”。

　　以中醫理論來說，治療肥胖重點在脾，脾比較虛，運化功能比較失調，也就是新陳代謝差，不能處理多余痰濕，人就容易胖。

　　不過，林昌錦醫師表示，中醫的脾與現代醫學所指不同，對應的髒腑較像是胰髒。

　　其實中醫早就用“脾”這個字，表示人體消化吸收運用體內營養物質的功能，只是現代醫學引進時，把spleen翻譯為脾，反而讓後來學習西醫的人誤認中醫不科學，因中醫竟然說脾有消化功能。中醫的髒腑理論本來就不是單純的器官論，不僅包括髒器，也包括整個系統、經絡。“這是中西醫彼此要互相了解的地方，也是民眾必須知道的事情。”林昌錦說。

　　中醫減重先看體質

　　中醫治療的大原則在於希望藥或療方只是引導、觸媒，重點在於激活身體原本的運作機能，先求恢復身體原有機能，再談適當的塑身或減重，讓身體自然找回該有的體重與體型。

　　因而體重過重者，中醫依成因、體質不同等開立減肥處方，依肥胖成因、體質不同，分四類型，而有不同處置方式。這四型為胃熱濕阻型、脾虛濕阻型、肝郁氣滯型及肝腎陰虛型。

　　統計顯示，胃熱型與氣滯型的患者最多，治療效果也較好，平均兩周約瘦1公斤，有人甚至一個月減六、七公斤。50歲以上為主的陰虛型患者，因為代謝原本就較差，加上慢性疾病纏身，效果不彰。

　　有趣的是，從生活型態看來，熱中減肥的族群為20～40歲的女性，占7成左右，不過只有55%的人的體質量指數BMI超過25。

　　清熱

　　30歲以下的年輕人會胖，部份原因由於台灣環境較濕、飲食多油膩、加上壓力等，人體內產生多余的熱，造成亢進現象，容易口苦、口臭，也容易餓，情緒比較煩躁，小便可能偏黃甚至容易便秘，以中醫來講，除了消脂、利尿外，最要緊是要清熱，身體代謝功能才會恢復正常。

　　常用藥材

　　*決明子。性微寒，可以降血壓、降血脂肪，可以通便，所以如果本身血壓高又便秘，喝些決明子茶也不錯。但如果體質比較寒涼，容易拉肚子、胃痛的人，就不合適。

　　*綠茶。屬涼性，可以消脂可以消食，美國營養學會期刊已經證實綠茶確實有減肥作用，也有抗癌作用。但是綠茶為不發酵茶，中醫理論來看，較容易刮胃，腸胃不好的人要多留意。

　　健脾

　　有些人胖，只因為氣虛，需要健脾。中醫講“氣”，氣虛會使脾的運作不正常，把氣補足，身體機能自然恢復，能夠正常代謝，自然就瘦下來，達到應有的體重、體型，所以健脾的作法主要在補氣。

　　常用藥材

　　*薏仁。性平，利濕，因為性質溫和效果不快，多半搭配其它藥材或食材食用。

　　*黃耆。味甘，性微溫，補中益氣，利水退腫。黃耆沒有降脂作用，但在中醫辨證理論中，氣虛需要補氣，以增強身體代謝的效率，黃耆也可增強免疫功能。

　　*澤瀉。利濕利尿，但是不能單獨大量長期的使用，否則會對腎髒有所傷害，所以一定要配佐使用。

　　*伏苓。味甘、性平。補脾又利尿，可以降血糖、鎮靜、補氣、增強免疫功能。長期吃較沒問題。因為性質平和，所以民間吃伏苓膏、四神湯都有它。

　　理氣

　　中醫理論裡疏理“氣”的運行，使其順暢的系統在肝，“肝郁則侮脾”，消化代謝就不完全，自然容易胖，而且以年輕女性居多，較常見的症狀為，容易胸悶、肚子發脹，情緒容易起伏不穩定，嚴重的會導致月經失調。

　　以現代醫學角度而言，相當於有焦慮、憂郁、精神官能症等征狀，加上這一類人傾向以吃東西纾解情緒，更容易過重。所以，把氣理一理，能消化，代謝機能可運作，肥胖自然不見。

　　常用藥材

　　*陳皮。可以幫助消化、袪痰、理氣。單獨用來減肥效果不強。

　　*玫瑰花茶也可以理氣，副作用也不大，以理氣效果為主，必須搭配其它減肥藥材。

　　滋陰

　　老年人陰虛體質易肥胖，中醫調養的重點在滋陰。老年人會頭暈、睡眠品質不好、腰容易酸、口干等，中醫來看是陰血不足，以現代醫學來看，因為年紀大，器官老化，代謝速率下降，循環不好，血液沒有辦法發揮很好的功能去滋養組織，所以有些組織的代謝就會出問題。中醫對“血”很重視，這類病人除了補血，還要活血。

　　常用藥材

　　*何首烏。降低血脂肪，可補血，對老年人肥胖比較好用。

　　*丹參。有輕微補血作用，可以活血。已經發現有降低膽固醇、血脂肪的效果。對冠狀動脈心髒病、心絞痛的症狀，也有幫助，對老年肥胖來說，一方面降低血脂肪，一方面循環改善，代謝比較好。

　　市立中醫院統計結果也反映出一項事實：約7成的人沒有運動習慣，約6成的人為外食族，難怪會發胖、過重。所以，林昌錦醫師始終強調：“中藥減肥茶有一定成效，但也只是起點，還是要配合飲食、運動，改變不良的生活習慣，效果才能維持。”

　　面對不減反增的減肥人潮，黃慧棻副教授也強調應該要循一個“思路”而行：

　　認清為什麼要減肥?有一半人減肥者根本不需要減。

　　減肥措施有無正當性，是否危害健康?如果危害身體健康，自然不該進行。

　　該采取什麼方式?不可能只依賴藥物或節食。

　　“要先仔細審視自己──不要因為別人而喜歡纖瘦的體型，而應該基於中庸合理的原則，不要盲目減重。”花費近20年時間，努力嘗試各種方式減重的美國自然療法作家珍、亞歷山大也指出。