1、體質性肥胖：此類肥胖亦稱“幼年起型肥胖”或“脂肪細胞增生性肥胖”。其產生的原因多與家族遺傳有關，即家族中大多是肥胖者，尤其是父母雙親肥胖。這類人的物質代謝過程較慢，代謝率較低，物質的合成代謝超過了分解代謝，使能量聚集於體內，且脂肪細胞不斷增生而導致肥胖。體質性肥胖往往從童年開始，食欲良好，脂肪分布均勻，並且與家族成員的肥胖形式大致相同。此種肥胖采用飲食控制等方法不易見效，對胰島素亦不敏感。

　　2、過食性肥胖：此類肥胖又稱“獲得性肥胖”或“成年起型肥胖”。是由於飲食過量，使身體吸收的熱量超過消耗的熱量，其多余的熱量以脂肪的形式貯存起來，聚集在皮下、腹部等處，使體重增加，人就變得肥胖了。這種肥胖常見於中年以後，其脂肪主要分布於軀干。過食性肥胖在控制攝入總熱量，並輔以適當的運動鍛煉後，大多可以減肥。

　　以上兩種類型的肥胖，病因有一定的關聯。體質性肥胖者的家庭大多喜吃甜食、油膩食物，且有多食的習慣，而過食性肥胖者往往也有體質性肥胖的因素。但是，這兩種類型的肥胖都有能量代謝失調的表現，而一般不伴有顯著的神經活動和內分泌功能的改變。

　　病理性肥胖：是由疾病（神經活動、內分泌功能失調等）引起的肥胖，又稱“繼發性肥胖”或“新陳代謝失常性肥胖”。主要有以下幾種：

　　1、生殖無能性肥胖。處在青春期發育的年輕人尤其是男孩子，表現為生殖器官發育不良、無睾丸症或先天性睾丸發育不全等，但食欲亢進而致身體肥胖；成年人表現為性欲減退、性器官功能喪失、不育、停經等，而乳房、下腹、外生殖器附近特別肥胖，但面部和四肢不胖。以上這些都提示為生殖無能性肥胖症，除先天性之外，多是由於下丘腦──垂體附近受到感染、腫瘤、外傷等損害而造成的。

　　2、性腺功能減退性肥胖。這種肥胖多發生於婦女絕經以後，女性青春期切除卵巢，男性睾丸摘除等所導致的肥胖，其脂肪主要分布在腰部、大腿和臀部。

　　3、胰病性肥胖。成年發病型糖尿病在發病前，肥胖常常是主要誘因，若出現多尿、多飲、多食，更應警惕糖尿病。胰島素瘤引起的肥胖，是由於病人為防止低血糖發作而提前大量進食、多餐所造成，一般為均勻性肥胖。

　　4、皮質醇增多性肥胖。若肥胖的特點是臉部胖如圓盤，肩背胖如“水牛背”，腹部胖如懷孕狀（故又稱為“向心性肥胖”），頸粗而四肢相對纖細，還可有多毛、皮膚紫紋、高血壓及性功能障礙等，則提示為皮質醇增多性肥胖。這種肥胖多由腎上腺皮質增生，腺癌或癌以及垂體瘤引起。此外，臨床上長期應用皮質類激素，如強的松、地塞米松等，也可引起同樣的症狀。

　　5、甲狀腺功能減退性肥胖。機體內的甲狀腺功能減退而以肥胖為主要表現，並可伴有畏寒、少汗等。