一、磨骨瘦臉手術的危害有哪些？

　　1、填充假體露出

　　削骨瘦臉的假體從皮膚內破土而出，引起皮膚潰爛和假體暴露的情況有可能發生。這種並發症的發生一般都有先兆，即局部腫脹，出現感染後遺症。

　　2、顴骨下移變形

　　磨骨瘦臉之後可能遺留顴骨截斷未固定後下移，造成比例失調的問題。削骨瘦臉術後一般要用钛板固定，這樣比較牢靠。但有些醫生因為顧及求美者在削骨瘦臉術後排斥異物，因此沒有做固定，會有下移的後遺症，但不是百分之百，不過钛板固定就能百分之百保證不會下移。

　　3、顏面神經傷害

　　磨骨瘦臉會導致暫時的面部神經麻痺的後遺症，這是因為削骨瘦臉手術中正常拉扯引起，或是傷口腫脹引起。一般情況下，如果不出意外，這種情況是會慢慢緩解直到消失的，所以出現後患者不必過於擔心，靜心休息便可。

　　4、面部知覺遲鈍

　　臉頰或是口腔周圍知覺遲鈍，少數求美者會發生這種後遺症情況，是因為手術後傷口腫脹，面部感覺神經受到壓迫而引起的。求美者術後宜避免過熱食物，防止意外燙傷。

　　二、磨骨瘦臉術的手術方法

　　1、單純的切除法

　　只切除肥大的下颌角，從側面觀察，有比較大的改善，適合側面要求有弧度美感的人，但從正面觀察則改善不大。

　　2、單純的磨骨法

　　就是用磨頭將肥大的下颌角磨除，磨除的多少由主刀醫師的經驗決定。

　　3、磨骨+切除

　　切除肥厚的下颌角及骨，並將骨面磨平，這種方法綜合了以上兩種單純方法的優點，雖然手術方法相對復雜一些，但無論從側面還是正面看，磨骨瘦臉手術後下颌角弧度美觀，效果比較理想，是最受歡迎的手術方法。

　　三、磨骨瘦臉術的手術過程

　　1、切開與顯露

　　在局部浸潤注射含1/100000腎上腺素的生理鹽水後，從下颌支前緣稍靠外側沿外斜線向前下作一長約3～4cm長黏膜切口。注意避免損傷頰動、靜脈。切開黏膜後改用電刀向深層切透骨膜。根據截骨范圍用大骨膜剝離器在骨膜下剝離顯露下颌支下份外側骨板和升支後緣，同時剝離咬肌附著，暴露出下颌角與角前切跡前方的下颌下緣。

　　2、下颌角磨骨瘦臉術

　　用光導牽開器鉤住下颌角，並向側方牽拉軟組織，顯露好下颌角，用擺動鋸根據術前設計的截骨線在下颌角外側骨板作一條淺的骨溝，形成截骨標志線。用長規格擺動鋸（12mm）沿此骨溝向深層進行切割。當下颌角被切開後，用拉鉤鉤住截斷的下颌角，以免離斷的骨塊被翼內肌牽拉至內側。用組織剪切斷下颌角內側的翼內肌附著，即可將下颌角游離取出。

　　3、咬肌部分切除

　　如果患者咬肌肥大，應予部分切除以求更佳的美容效果。根據術前設計的切除范圍用大彎止血鉗在咬肌內外層之間進行分離，主要切除緊貼下颌支下部外側面與下颌角處的內層肌肉。對面頰部過於豐滿者，可以同時將部分甚至全部頰脂墊摘除。

　　4、傷口沖洗與縫合

　　用生理鹽水沖洗傷口，徹底止血後，縫合口內切口。

　　5、術後處理

　　全麻術後常規監測與護理。對切除部分咬肌的患者，術後應予止血藥。可用地塞米松（10mg/天）2～3天以減輕面部與嘴唇腫脹。常規靜脈注射抗生素5～6天，防止傷口感染。

　　術後1～2天取出橡皮引流片。術後8天拆除口內縫線，並逐漸開始張口訓練。