肥胖症的手術適應症

　　一保守治療無效的肥胖症

　　(1)所謂病態肥胖症

　　超過標准體重200%能上能下或較標准體重增加45公斤以上的病人

　　(2)保守治療三年以上的無效患者

　　二伴合並症性肥胖

　　肥胖引起了下述的合並症者，為治療此合並症需要永久地消除肥胖症的病人其合並症有：高血壓、心髒病、高脂血症、糖尿病、無月經、不孕症、脂肪肝、腰痛、關節疾病、膽石症Pickwick綜合症。

　　三適應社會風情

　　滿足於以上任一條件的青春期到壯年期的單純性肥胖症患者。

　　1986年6月召開的肥胖外科協會第三次年會，重新制訂了手術適應症的指導方針。

　　1、超過標准體重100磅(45公斤)及100磅(45公斤)以上的病人。

　　2、持續減少體重給健康帶來的益處，可能大於預定手術與麻醉所擔風險的病人。

　　3、權衡手術的利弊，能應付術後長期活動要求的病人。

　　可根據肥胖症並發合並症的情況，並稍考慮體重的高低來定手術適應症。

　　外科手術減肥的手術方式主要有四大類別

　　1、以胃縮小以抑制食物攝取為主的方法

　　胃分流術、胃成形術、胃一胃吻合術、胃緊縛術、垂直庶斷胃成形術等

　　2、以小腸為主施行的手術、借以減少小腸的吸收面積，減少熱量的消化吸收量。

　　小腸分流術、膽腸分流術、膽胰分流術等

　　3、以腹部迷走神經的前後干切除的全迷走神經切除術

　　4、脂肪的剖吸術

　　脂肪的剖離術和脂肪抽吸術

　　不論用哪種方式，外科手術的目的是十分明確的，就是減輕體重、減少並發症和治療某些疾病。但是我們不難看出，任何一種外科手術都會有副作用。它們主要是：

　　(1)消化不良、腹瀉。

　　(2)營養吸收障礙、貧血、維生素缺乏。

　　(3)各種術後固有的並發症：肺動脈血栓栓塞、感染、血腫、神經損傷。

　　肥胖的女土先生們，當你們欲手術減肥時，一定要三思而後行呀!