事實上,現代脂肪吸術是在80年代有了很大的進步,主要是麻醉方法和手術器械的改進,使得這種手術的創傷更小,患者恢復更快,患者幾乎是在無痛苦的情況下接受手術。由於這些優點,這種手術在國外開展得較為普啟遍。
在美國每年有數十萬人次接受手術。可見這種手術是普遍受到歡迎的,國外也把這種手術稱之為形體雕塑技術。從這一點我們也可以看出這種手術更側重於人體形戀的改進。通過這種手術,幾乎可以對人體的任何肥胖部位的脂肪進行抽吸——形體雕塑,以達到改善形態的目的。
超聲吸脂術
超聲吸脂術是意大利學者於1992年首先采用,其原理是通過超聲發生器將電能轉變成高頻能,產生超過16kHz的超聲波。由於脂肪組織較為疏松,粘合力差,超聲波作用於脂肪組織而發生理化及生物效應,使得脂肪細胞變性、破裂,進而排出體外。
因此,超聲吸脂術具有一定的優點:如選擇性地破壞脂肪細胞,而對細胞周圍組織則不損害。這也使術後患者的恢復較快。僅去除脂肪組織中的液體成分,而細胞膜、間質等則不受破壞,這樣愈後的皮膚更易平整。
此外,該手術創傷相對較小,也是優點之一,但該手術也有一定的缺點:如效率太低,手術時間較長,患者有時不易忍受;由於抽吸出來的脂肪組織均已被破壞,故不能再做充填材料。另外,儀器費用昂貴也是其不足之處。
基於以上原因,該方法一般只適用於小量的吸脂塑形,而大容量的吸脂術還是采用電動負壓吸脂術為宜。
電子吸脂術
電子吸脂術也是90年代的一種新技術,它是運用連接在手柄上的兩根1.6—2.5mm的針式電極插入脂肪層,其中一根針自動向去脂部位注入麻藥,同時在兩個電極之間產生一個高頻電場,依靠高頻電場將機體過多的脂肪組織破壞,另一根針則同時將被電場破壞的高密度脂肪液體吸出。
該設備產生的高頻電場對脂肪組織有明確的破壞作用,而對血管、神經則無大損害。所以,術中出血量較少,由於手術是經過兩個小而細的電極施行,所以,術後傷口很小,不需要縫合。但手術費用相對較高。
綜上各種方法,可謂各有所長,可以肯定地說,隨著科學技術的進步,學術方法的不斷改進,脂肪抽吸術也會越來越變得安全可靠,效果也越來越理想。
從一段時間來看,負壓脂肪抽吸術仍然是經濟實惠、效果理想、安全可靠的手術方法。其它手術方法雖各有千秋,但尚不能完全取代傳統負壓脂肪抽吸術。手術者應根據自己的情況,靈活選定手術方法和手術范圍。
膨脹麻醉技術
所謂麻醉方法的改進,主要是指膨脹麻醉技術的應用,該技術最早是1987年Klein提出,簡單地說就是在抽吸部位大量充注含有利多卡因(麻醉藥)、腎上腺素(縮血管藥)的生理鹽水,然後進行抽吸術的一種技術。
該技術的特點是在局部麻醉下手術,抽吸量大,出血少,恢復快,效果好。術後利多卡因的作用尚可持續大約12小時,所以,患者一般術後無須再用止痛藥。
手術器械的改進,包括各種新的手術儀器的應用和手術技術的改進,如注射器抽脂術,電動負壓吸脂術,超聲吸脂術,電子吸脂術等。下面僅就這幾種手術方法做一簡單的介紹。
注射器吸脂術
是一種簡便易行的手術方法,它是利用注射器腔內部的負壓,將抽吸部位的脂肪組織吸出體外。這種手術操作並不十分復雜,簡單地說就是通過一個或幾個針孔,將配置好的含有麻醉藥的膨脹液注射入皮下脂肪層內,使脂肪組織膨脹、液化,並借助於注射器內腔的負壓將液化了的脂肪吸出體外。
由於注射器的針頭管徑較小,且是一定規格的,所以,抽吸的速度相對較慢、抽吸量也較少。但這種手術的創傷相對較小是其優點。該手術方法特別適用於小范圍的吸脂術,像下颌部、面部等。
電動負壓吸脂術
該手術方法也並不復雜,麻醉方法仍然是采用膨脹麻醉技術,它是通過在抽吸部位附近形成一個或幾個小的切口,通常手術切口都十分的小,約為3—4毫米,這樣的切口愈後是不會留下明顯疤痕的。
通過這些小的切口,將麻醉藥注入抽吸部位,待麻醉生效後,將連在吸引器上的吸頭插入抽吸部位,順序抽吸脂肪組織。吸頭的直徑一般在3—4毫米。
由於手術是在連續負壓的情況下進行的,加之吸頭的口徑明顯較注射器的口徑大,所以,使得手術的速度大大地加快了,抽吸的量也明顯地增多,但由於使用的吸頭的口徑並不十分大,所以,術中基本不會對血管、神經造成明顯破壞。
出血也比較少,即使抽吸出上千毫升脂肪組織,出血量也不過20—30毫升。由於創傷較小,患者術後休息1—2天,甚至不休息都沒有關系,除非抽吸部位較多,一般都無須住院,且術後也不會留下明顯的疤痕。
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