40天他瘦了30多斤

　　家住城西的小張，從事銷售管理工作。由於工作需要，他不得不四處應酬，觥籌交錯、推杯換盞中，體重“噌噌噌”地往上躥，一路飙到了202斤，但因身體沒有出現不適症狀，他也實在管不住自己的嘴，更沒時間去運動，一直就沒將減肥提上日程。

　　幾個月前，小張每天早晨醒來，總覺得口特別渴，喉嚨也不太舒服，懷疑可能是晚上睡覺時張口呼吸引起的。小張上網查了查，發現肥胖者的脂肪組織在咽部堆積可使咽腔狹窄、氣道受壓，導致呼吸不暢。白天清醒時，咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，所以一般沒有症狀，但睡眠的時候神經興奮性下降，肌肉松弛，呼吸就不那麼順暢了，為了更好地呼吸，會情不自禁地張嘴。為此，小張決心去減減肥。

　　和很多人一樣，小張先後嘗試了節食、鍛煉，但效果都不明顯，“主要是我堅持不住，一吃得少就容易餓，一餓，就沒心思做事，總想找點東西吃。鍛煉，就更別提了，工作了一天，累都累死了，哪還有力氣鍛煉。到了周末，又覺得忙碌了一周，應該好好休息休息，更不會去鍛煉了。”小張說，一個偶然的機會，他發現了一家專門做減肥的機構，並號稱“無效可以退款”，他抱著試試看的心理，交了1888塊錢。

　　減肥機構為小張制訂的減肥計劃是，按摩+飲食。“我感覺按摩沒什麼特別的，關鍵是飲食控制。”小張說，“他們給我制訂的飲食計劃，還挺特別的，早飯吃兩三個水煮蛋，午飯吃蝦、魚、牛肉、雞肉中的一種，一次吃500克，晚飯吃水果，如梨、蘋果、火龍果。”

　　40天下來，小張共瘦了30多斤，對這個結果，他非常滿意，正當准備把這個方法介紹給身邊的朋友時，意外發生了。“那天晚上，我突然被右腿膝關節一陣劇痛痛醒。沒多久，踝關節、大腿都跟著痛起來了，特別是踝關節，又紅又腫。”小張說，“太痛了，痛得我根本睡不著，眼睜睜地熬到天亮。第二天一早，我就去醫院了。開始，我還以為是腳扭了，就掛了骨科，結果一查，才知道是痛風，尿酸竟然有904，正常值應該在400以內。”

　　明確診斷後，小張找到了浙江省立同德醫院中內科施仁潮教授。結合各項指標，施教授發現，小張屬於典型的痛風急性發作，同時，還伴有尿隱血、蛋白尿，這意味著，他的腎功能也受到了損害，建議在控制尿酸的同時，也要對腎功能進行規范治療。

　　分析小張的情況，施教授說：“就痛風角度而言，與他過量食用高嘌呤的食物有關，當高嘌呤的食物在體內大量堆積，機體代謝會出現紊亂，繼而誘發痛風。魚、蝦、牛肉屬於公認的高嘌呤的食物，雞肉相對低一些，但一次吃500克，顯然太多了。”

　　減肥是長期行為

　　每周瘦0.5-1公斤比較合理

　　小張的減肥食譜非常糟糕。“根據他提供的食譜來看，這個食譜的熱卡還是比較低的。一般來說，一個雞蛋的熱量為五六十大卡，每100克牛肉（瘦）所含的熱量約106大卡，每100克火龍果（可食用部分）熱量約為50大卡。如果按照他每天吃2個雞蛋，500克牛肉，200克火龍果來算，他一天攝入的總熱量僅730大卡，這對一個成年人來說是遠遠不夠的。”錢醫師說，“低熱量飲食確實是減重的主要原則之一，因為當熱量攝入減少時，機體就會動員身體裡堆積的脂肪，從而將其轉化為日常生活所需的能量，攝入少，消耗得多，體重自然就下來了，但如果每日攝入量總是無法維持身體機能日常所需，肯定是會出問題的。門診中，不科學減肥減出問題的並不少見。”

　　雖然小張的減肥食譜熱量較低，但脂肪含量並不低，像牛肉屬於典型的高脂肪食物，況且他一餐還要攝入500克，脂肪攝入過多，很容易誘發心腦血管疾病。

　　“減肥是個長期行為，不能一蹴而就。總的原則是低熱量+適當運動，但飲食中各種營養素都要有，不能偏廢其一。”錢醫師說，減重的速度，臨床建議，以每周0.5-1公斤速度下降比較合理，瘦得太快，意味著其飲食結構可能有問題，飲食結構失衡，機體的代謝就會隨之紊亂，繼而誘發一系列問題，如，乏力、失眠、頭暈等。在控制飲食方面，比日常所需的基本熱量少五六百大卡即可，不用過度克制。

　　人體每日所需熱量=（身高<厘米>-100）×30，若有減肥需求，每日可減少五六百大卡，男性日常活動量相對較大，可適當放寬一些。