關於賽尼可

女 | 0個

健康咨詢描述： 這個藥聽說很好用　
沒什麼副作用
不知道有沒有吃過的朋友可以告訴我效果呢
謝謝！

醫生回復建議：

      減肥是什麼？可不能簡單的與減體重劃等號，減肥只能減脂肪。這可是減肥專家強調的真理，脂肪怎麼減？關鍵是控制食物中的油脂，說起來，“賽尼可”還真是對症下藥！它的主要成分就是胃腸道脂肪酶抑制劑，它能把你吃進的油脂直接排出體外，這算是減“肥”減明白了。至於服用的方法也超簡單：吃飯時服用一顆??要是哪餐沒吃或是吃得寡淡，還可以省上一顆。　　瘦身原理：它使脂肪酶失去活性，食物中的脂肪因此無法水解，也就無法吸收，體內脂肪只有在食物油脂攝入減少的情況下才會自動消耗（脂肪原來是這樣燃燒的）。它是目前最時尚的減肥藥物，而且它不作用於大腦、不入血，是完全通過作用於胃腸道阻止脂肪吸收來達到減重的目的。　　嘗試者心得：最明顯是小肚子沒了，小蠻腰出現了。　　專家意見：雖然減肥藥已經成了最大流的減肥方法，但選擇安全有效的減肥藥卻不是簡單的事情，“賽尼可”不通過作用於大腦與神經系統來起作用，如果能配合正確健康的飲食生活習慣效果相當明顯。減肥藥品：賽尼可2005-05-1915：56：24【打印】賽尼可市場價：198元/盒每月一般用量：3盒(請遵醫囑)包裝：每合21粒。制造商：羅氏制藥廠，瑞士賽尼可成分：奧利司他120mg/粒賽尼可減肥原理：賽尼可是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑。它使脂肪酶失去活性，從而不能將食物中的脂肪水解為人體可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，減少性人體熱量的攝入，控制體重。用量：每天2-3次，每次1粒。【名稱】賽尼可【類別】消化系統其他藥物【中文別名】奧利司他【英文名】xenical【英文別名】OrlistatCapsules【分子式或成分】本品的主要活性成分為奧利司他。賦形劑包括：微晶纖維素，羟乙酸澱粉鈉，聚乙烯吡咯烷酮，十二烷硫酸鈉和滑石。膠囊外殼含有明膠、靛藍二磺酸鈉(E132)，二氧化钛。【制劑規格】膠囊劑：120mg.【賽尼可藥理】賽尼可是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活而發揮治療作用，失活的酶不能將食物中的脂肪，主要是甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。該藥無需通過全身吸收發揮藥效。【賽尼可藥動學】吸收：對體重正常和肥胖志願者的研究表明，機體對奧利司他的吸收量極微，口服後8小時測不出完整的奧利司他血漿濃度(<5ng/mL)。通常治療劑量的奧利司他全身吸收極其有限，無蓄積，血漿中僅偶爾可測出完整的奧利司他，濃度很低(<10ng/mL或0.02&micro;m)。分布：由於奧利司他幾乎不被吸收，所以難以測定其分布容積，全身的藥代動力學也不能檢測。在體外，99%以上的奧利司他與血漿蛋白結合(脂蛋白、白蛋白是主要的結合蛋白)。奧利司他很少與紅細胞結合。代謝：動物試驗提示，奧利司他的代謝主要集中在胃腸道壁。在肥胖患者中進行的研究顯示，在極少部分被全身吸收的藥物成分中有兩種主要的代謝產物，M1(4-環內酯環水解產物)和M3(M1附著一個N-甲酰基亮氨酸裂解產物)占全部血漿濃度的42%。M1和M3具有一個開放的b-內酯環對脂酶抑制活性極弱(與奧利司他相比，分別低1000倍和2500倍)。治療劑量時，M1和M3的抑酶活性及血漿濃度很低(平均為M1-26&micro;g/mL和M3-108&micro;g/mL)，因此這兩種代謝產物不具有藥理意義。清除：對正常體重和肥胖者的研究表明，未吸收的藥物主要通過糞便排出體外。所服用劑量的大約97%是從糞便排洩，其中83%是原形奧利司他，奧利司他所有相關物的累計腎排洩量低於2%。藥物徹底排出(糞便和尿液)需要3-5天。對於正常體重者和肥胖受試者，奧利司他的代謝是很相似的。奧利司他、M1和M3均可以經膽汁排洩。測定糞便中脂肪含量表明，本藥的藥效在給藥後24-48小時即可顯現，停止治療後48-72小時，糞便中脂肪含量便恢復到治療前水平。【賽尼可適應證】賽尼可結合微低熱能飲食適用於肥胖和體重超重者包括那些已經出現與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。賽尼可具有長期的體重控制（減輕體重、維持體重和預防反彈）的療效。服用賽尼可可以降低與肥胖相關的危險因素和與肥胖相關的其它疾病的發病率，包括高膽固醇血症、2型糖【賽尼可不良反應】主要引起胃腸道不良反應，其與藥物阻止攝入脂肪的吸收的藥理作用有關。常見不良反應為：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數增多和大便失禁。通常在服用賽尼可的病人中較多出現的胃腸道急性反應有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙龈不適。觀察到的其它少見不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經失調、焦慮、疲勞、泌尿道感染。偶有對本品才敏的報道。主要的臨床表現為瘙癢、皮疹、荨麻疹、血管神經性水腫和過敏反應。【相互作用】在藥代動力學研究中，沒有觀察到奧利司他與酒精、地高辛、二甲雙胍、硝苯地平、口服避孕藥、苯妥英類，普伐他汀或華法令之間有藥物相互作用。已經觀察到在與賽尼可同服時，維生素D、E和β胡蘿卜素的吸收減少。如果需要補充復合維生素，應在服用賽尼可至少2小時後服用。或在睡覺前服用。與賽尼可同時服用時，已觀察到環孢霉素A的血漿濃度降低。因此，當賽尼可和環孢霉素A同時給藥時，應加強對環孢霉素A血漿濃度的監測（見注意事項）。【賽尼可用法用量】成人：推薦劑量為餐時或餐後一小時內服120mg膠囊一粒。如果有一餐未進或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。長期服用賽尼可的治療效果（包括控制體重和改善危險因素）可的持續。病人的膳食應營養均衡，微低熱能，大約30%熱能來自脂肪，食物中應富含水果和蔬菜。脂肪、碳水化合物和蛋白質的攝入應分布於每日三餐。沒有證據表明超過每日三次/每次120mg能增強療效。對老年人無需調整劑量。【賽尼可注意事項】經過最多不超過兩年的奧利司他治療，大部分病人維生素A、D、E、K和β胡蘿卜素水平仍在正常范圍內。為了保證有足夠的營養物質，可以考慮補充復合維生素。應該教育病人遵從膳食指導（見劑量和用法）。當賽尼可與高脂成分飲食（比如一天2000卡熱能中，超過30%的熱能來源於67克以上的脂肪供給）合用時，發生胃腸道事件（見不良反應）的可能懷會增加。每日脂肪攝入量應分布在三頓主餐中。當賽尼可與脂肪含量很高的某一餐同服時，發生胃腸道反應的可能性增加。在2型糖尿病患者中，賽尼可在導致體重減輕的同時常常伴隨著血糖控制的改善，從而可能或需要減少口服降糖藥的劑量（比如磺酰脲類藥物）。賽尼可與環孢霉素聯合用藥時可造成後者血漿濃度的降低。因此建議在賽尼可與環孢霉素聯合用藥時應對後者的血清濃度進行比通常情況下更為密切的監測（見藥物相互作用）。患慢性吸收不良綜合征或膽汁郁積症及對奧利司他或藥物制劑中任何一種其他成分過敏的患者禁用。賽尼可研究單位　　2000年1月至8月期間在北京、上海、廣州3個城市的6家國內肥胖治療領先的大醫院同時開展了賽尼可中國臨床研究。這是目前中國最大的肥胖藥物干預研究。這六家單位分別是：北京協和醫院、北京中日友好醫院、上海中山醫院、上海華山醫院、上海瑞金醫院、廣州中山醫科大學孫逸仙紀念醫院。賽尼可研究設計　　多中心，隨機、雙盲、安慰劑對照設計，共入選444名年齡在18－65歲、體重指數（BMI）在25～40kg/m2、單純肥胖或伴有高血壓、高血脂，高血糖的患者，隨機給予賽尼可120mg或安慰劑1粒每日3次，並結合微低熱能飲食治療24周，研究入選標准亦參考亞太地區指南對亞洲人肥胖的定義即體重指數超過25為肥胖。賽尼可減重療效　　經過24周的治療，賽尼可治療平均減輕了6.05公斤體重相當於治療前體重的7.45%，是安慰劑組（單純飲食控制組）的2倍，其中有超過1/4的患者減重超過10％，療效顯著。在醫學界眾所周知，腰圍也是衡量體內脂肪和心血管病危險因素的一重要指標，由於賽尼可直接阻斷膳食脂肪的吸收，攝入的熱能和脂肪一旦小於消耗，體內脂肪自然減少。減重以外，賽尼可6個月可以顯著減小腰圍平均達到7.18厘米（2寸4），因此也同時顯著降低了心血管病的危險因素。這一結果甚至優於西方的賽尼可臨床數據。改善危險因素　　除顯著減重以外，與安慰劑組相比，賽尼可對於血壓、血糖和血脂等其它主要心血管病危險因素指標都有顯著改善，許多患者也因此擺脫了這些疾病的困擾。賽尼可安全性　　由於賽尼可僅作用於胃腸道，不作用於大腦，幾乎不進入血液，所以最常見的不良反應是胃腸道反應，多為油性斑點及油性大便，這也是賽尼可在胃腸道抑制脂肪的吸收，發揮其藥物作用的表現，這些副作用大多為輕度的，且通常發生在治療早期，可自行緩解。國外臨床研究表明，使用賽尼可2年，對於脂溶性維生素的水平沒有影響。賽尼可是目前第一個且唯一的不作用於大腦的減肥藥，國內外多項臨床研究均證實，安全有效，可用於治療單純肥胖和伴有三高危險因素的肥胖的長期治療。總之，有效減重是困難的，減重後維持體重不反彈更是難上加難，國外臨床研究表明，服用賽尼可2年，可使病人減去的體重不反彈。肥胖治療必須是長期的，任重道遠。飲食控制和適當運動，結合藥物輔助治療，三管齊下，才能真正意義上做到減去體重並長期維持。減肥藥品：賽尼可2005-05-1915：56：24【打印】賽尼可市場價：198元/盒每月一般用量：3盒(請遵醫囑)包裝：每合21粒。制造商：羅氏制藥廠，瑞士賽尼可成分：奧利司他120mg/粒賽尼可減肥原理：賽尼可是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑。它使脂肪酶失去活性，從而不能將食物中的脂肪水解為人體可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，減少性人體熱量的攝入，控制體重。用量：每天2-3次，每次1粒。【名稱】賽尼可【類別】消化系統其他藥物【中文別名】奧利司他【英文名】xenical【英文別名】OrlistatCapsules【分子式或成分】本品的主要活性成分為奧利司他。賦形劑包括：微晶纖維素，羟乙酸澱粉鈉，聚乙烯吡咯烷酮，十二烷硫酸鈉和滑石。膠囊外殼含有明膠、靛藍二磺酸鈉(E132)，二氧化钛。【制劑規格】膠囊劑：120mg.【賽尼可藥理】賽尼可是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活而發揮治療作用，失活的酶不能將食物中的脂肪，主要是甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。該藥無需通過全身吸收發揮藥效。【賽尼可藥動學】吸收：對體重正常和肥胖志願者的研究表明，機體對奧利司他的吸收量極微，口服後8小時測不出完整的奧利司他血漿濃度(<5ng/mL)。通常治療劑量的奧利司他全身吸收極其有限，無蓄積，血漿中僅偶爾可測出完整的奧利司他，濃度很低(<10ng/mL或0.02&micro;m)。分布：由於奧利司他幾乎不被吸收，所以難以測定其分布容積，全身的藥代動力學也不能檢測。在體外，99%以上的奧利司他與血漿蛋白結合(脂蛋白、白蛋白是主要的結合蛋白)。奧利司他很少與紅細胞結合。代謝：動物試驗提示，奧利司他的代謝主要集中在胃腸道壁。在肥胖患者中進行的研究顯示，在極少部分被全身吸收的藥物成分中有兩種主要的代謝產物，M1(4-環內酯環水解產物)和M3(M1附著一個N-甲酰基亮氨酸裂解產物)占全部血漿濃度的42%。M1和M3具有一個開放的b-內酯環對脂酶抑制活性極弱(與奧利司他相比，分別低1000倍和2500倍)。治療劑量時，M1和M3的抑酶活性及血漿濃度很低(平均為M1-26&micro;g/mL和M3-108&micro;g/mL)，因此這兩種代謝產物不具有藥理意義。清除：對正常體重和肥胖者的研究表明，未吸收的藥物主要通過糞便排出體外。所服用劑量的大約97%是從糞便排洩，其中83%是原形奧利司他，奧利司他所有相關物的累計腎排洩量低於2%。藥物徹底排出(糞便和尿液)需要3-5天。對於正常體重者和肥胖受試者，奧利司他的代謝是很相似的。奧利司他、M1和M3均可以經膽汁排洩。測定糞便中脂肪含量表明，本藥的藥效在給藥後24-48小時即可顯現，停止治療後48-72小時，糞便中脂肪含量便恢復到治療前水平。【賽尼可適應證】賽尼可結合微低熱能飲食適用於肥胖和體重超重者包括那些已經出現與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。賽尼可具有長期的體重控制（減輕體重、維持體重和預防反彈）的療效。服用賽尼可可以降低與肥胖相關的危險因素和與肥胖相關的其它疾病的發病率，包括高膽固醇血症、2型糖【賽尼可不良反應】主要引起胃腸道不良反應，其與藥物阻止攝入脂肪的吸收的藥理作用有關。常見不良反應為：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數增多和大便失禁。通常在服用賽尼可的病人中較多出現的胃腸道急性反應有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙龈不適。觀察到的其它少見不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經失調、焦慮、疲勞、泌尿道感染。偶有對本品才敏的報道。主要的臨床表現為瘙癢、皮疹、荨麻疹、血管神經性水腫和過敏反應。【相互作用】在藥代動力學研究中，沒有觀察到奧利司他與酒精、地高辛、二甲雙胍、硝苯地平、口服避孕藥、苯妥英類，普伐他汀或華法令之間有藥物相互作用。已經觀察到在與賽尼可同服時，維生素D、E和β胡蘿卜素的吸收減少。如果需要補充復合維生素，應在服用賽尼可至少2小時後服用。或在睡覺前服用。與賽尼可同時服用時，已觀察到環孢霉素A的血漿濃度降低。因此，當賽尼可和環孢霉素A同時給藥時，應加強對環孢霉素A血漿濃度的監測（見注意事項）。【賽尼可用法用量】成人：推薦劑量為餐時或餐後一小時內服120mg膠囊一粒。如果有一餐未進或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。長期服用賽尼可的治療效果（包括控制體重和改善危險因素）可的持續。病人的膳食應營養均衡，微低熱能，大約30%熱能來自脂肪，食物中應富含水果和蔬菜。脂肪、碳水化合物和蛋白質的攝入應分布於每日三餐。沒有證據表明超過每日三次/每次120mg能增強療效。對老年人無需調整劑量。【賽尼可注意事項】經過最多不超過兩年的奧利司他治療，大部分病人維生素A、D、E、K和β胡蘿卜素水平仍在正常范圍內。為了保證有足夠的營養物質，可以考慮補充復合維生素。應該教育病人遵從膳食指導（見劑量和用法）。當賽尼可與高脂成分飲食（比如一天2000卡熱能中，超過30%的熱能來源於67克以上的脂肪供給）合用時，發生胃腸道事件（見不良反應）的可能懷會增加。每日脂肪攝入量應分布在三頓主餐中。當賽尼可與脂肪含量很高的某一餐同服時，發生胃腸道反應的可能性增加。在2型糖尿病患者中，賽尼可在導致體重減輕的同時常常伴隨著血糖控制的改善，從而可能或需要減少口服降糖藥的劑量（比如磺酰脲類藥物）。賽尼可與環孢霉素聯合用藥時可造成後者血漿濃度的降低。因此建議在賽尼可與環孢霉素聯合用藥時應對後者的血清濃度進行比通常情況下更為密切的監測（見藥物相互作用）。患慢性吸收不良綜合征或膽汁郁積症及對奧利司他或藥物制劑中任何一種其他成分過敏的患者禁用。賽尼可研究單位　　2000年1月至8月期間在北京、上海、廣州3個城市的6家國內肥胖治療領先的大醫院同時開展了賽尼可中國臨床研究。這是目前中國最大的肥胖藥物干預研究。這六家單位分別是：北京協和醫院、北京中日友好醫院、上海中山醫院、上海華山醫院、上海瑞金醫院、廣州中山醫科大學孫逸仙紀念醫院。賽尼可研究設計　　多中心，隨機、雙盲、安慰劑對照設計，共入選444名年齡在18－65歲、體重指數（BMI）在25～40kg/m2、單純肥胖或伴有高血壓、高血脂，高血糖的患者，隨機給予賽尼可120mg或安慰劑1粒每日3次，並結合微低熱能飲食治療24周，研究入選標准亦參考亞太地區指南對亞洲人肥胖的定義即體重指數超過25為肥胖。賽尼可減重療效　　經過24周的治療，賽尼可治療平均減輕了6.05公斤體重相當於治療前體重的7.45%，是安慰劑組（單純飲食控制組）的2倍，其中有超過1/4的患者減重超過10％，療效顯著。在醫學界眾所周知，腰圍也是衡量體內脂肪和心血管病危險因素的一重要指標，由於賽尼可直接阻斷膳食脂肪的吸收，攝入的熱能和脂肪一旦小於消耗，體內脂肪自然減少。減重以外，賽尼可6個月可以顯著減小腰圍平均達到7.18厘米（2寸4），因此也同時顯著降低了心血管病的危險因素。這一結果甚至優於西方的賽尼可臨床數據。改善危險因素　　除顯著減重以外，與安慰劑組相比，賽尼可對於血壓、血糖和血脂等其它主要心血管病危險因素指標都有顯著改善，許多患者也因此擺脫了這些疾病的困擾。賽尼可安全性　　由於賽尼可僅作用於胃腸道，不作用於大腦，幾乎不進入血液，所以最常見的不良反應是胃腸道反應，多為油性斑點及油性大便，這也是賽尼可在胃腸道抑制脂肪的吸收，發揮其藥物作用的表現，這些副作用大多為輕度的，且通常發生在治療早期，可自行緩解。國外臨床研究表明，使用賽尼可2年，對於脂溶性維生素的水平沒有影響。賽尼可是目前第一個且唯一的不作用於大腦的減肥藥，國內外多項臨床研究均證實，安全有效，可用於治療單純肥胖和伴有三高危險因素的肥胖的長期治療。總之，有效減重是困難的，減重後維持體重不反彈更是難上加難，國外臨床研究表明，服用賽尼可2年，可使病人減去的體重不反彈。肥胖治療必須是長期的，任重道遠。飲食控制和適當運動，結合藥物輔助治療，三管齊下，才能真正意義上做到減去體重並長期維持。