兒童肥胖

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健康咨詢描述： 我兒10歲,身高145CM,體重52KG.這是兒童肥胖症吧.請問怎樣減肥?謝謝!

醫生回復建議：

      隨著人們生活水平的不斷提高，日常生活中"小胖墩"比比皆是，小兒肥胖症為社會及家庭廣泛關注。所謂兒童肥胖症是指兒童團長期能量攝入超過消耗，導致體內脂肪積聚過多而造成的疾病。一般認為，體重超過按身長計算的標准體重的20%即可稱為肥胖症。首先，應從膳食結構上加以調整，要保證蛋白質的攝入，減少脂肪以及高熱卡食品的攝入，多吃蔬菜，同時應該適當的增加小孩的運動，以增加能量的消耗。肥胖的小孩往往有家族性的傾向，如果你們父母都比較胖的話，就更應該加以注意了。導致熱量積累過多的因素主要有：(1)過食糖類飲食,如糖類面制品、含糖量較高的汽水、飲料;(2)飲食進量較多,消耗較少,如夜間加餐等。生物化學方面的知識告訴我們：平素我們所食用的澱粉和糖類,都屬於碳水化合物。它們進入人體後先在消化道內經各種消化酶的作用變成葡萄糖,然後被吸收並加以利用。這些葡萄糖主要用來氧化分解,供給機體以必要的熱能,但也有一部分葡萄糖在代謝過程中,就會使過多的碳水化合物轉化為脂類物質,如果消耗減少,就會積累起來,進而產生肥胖。★肥胖對兒童生長發育的影響素有“兒童成人病”之稱的肥胖症，在我國發病率顯著增加，特別在大都市，如北方的某些城市，已經突破20%的比例，嚴重影響著兒童的健康成長。小兒發胖會使其開始行走的時間推遲，且常因缺鈣、體重過重，發生膝內翻或膝外翻及扁平足等。又由於肥胖，小兒機體對外界的反應力、抵抗力下降，容易發生各種感染，特別是呼吸道感染性疾病。長期肥胖的小兒還會發生高脂血症，進而導致動脈硬化、高血壓、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多種兒童成人病。兒童肥胖的治療與成人不太相同，由於其處在身體發育階段，任何過激的治療方法，對兒童的健康發育成長都會構成不良影響。加之小兒不象成人那樣能較好地配合醫生，給治療方案的實施帶來一定的困難。因此，家長的密切合作就顯得尤為重要。就飲食療法來說，必須有家長的參與，並要求家長掌握一些有關方面的知識,如不讓孩子偏食、過食，不給予高糖、高脂肪等高熱量飲食。對小兒進行節食治療，讓其忍受饑餓之苦，這也是一種較難的事情。因此在進行飲食控制之前，務必將肥胖的危害，節食的道理和治療方案，耐心而詳細地告訴給孩子，以求得他們的配合，這一點對於治療的順利進行與否，有著關鍵性的作用。對小兒進行飲食治療，先要掌握病兒的食物營養特點，以便於對各個年齡階段和各個病程階段的患兒制定節食食譜，但總的原則應限制能量攝入，同時要保證生長發育需要，使他們食物多樣化，維生素充足，不給刺激性調味品，食物宜采用蒸、煮，或涼拌的方式烹調，應減少容易消化吸收的碳水化合物(如蔗糖)的攝入，不吃糖果、甜糕點、餅干等甜食，盡量少食面包和土豆，少吃脂肪性食品，特別是肥肉，可適量增加蛋白質飲食，如豆制品、瘦肉等。然而，並不是一提減肥就一點糖及含糖食品都不能吃，重要的是小兒肥胖是處於發育期的肥胖，要避免極端地限制熱量，學齡兒童每年能增高5～6cm，只要體重維持在現狀的情況下，一年後其肥胖程度將得到改善。極端的飲食限制會給兒童造成心理上的壓抑，有時也會引起對治療的抵觸。總之，只要合理調整肥胖兒童的飲食，就能取得又減肥又不影響兒童生長發育的良好效果。在各種體療項目中，可以偏重些不以雙足為支撐點的內容，如坐著或躺著做操，游泳、劃船、騎自行車，以及溜冰、郊游，大一點的孩子可以要求其每日堅持跑步鍛煉。不過，一定要擬定一個綜合性的鍛煉計劃，並經醫生許可。