許女士有個健康活潑的3歲女孩，孩子各方面發育都不錯，就是從嬰兒期開始就顯得比較瘦，個子也不高，雖然身高體重都在正常值以內，但看到鄰居家的孩子身高體重都比己的孩子長出一截，心裡總不是滋味，每頓飯都希望孩子多吃，孩子一旦吃少了，心裡就急躁得不行。為此，日前許女士專門攜孩子到市婦兒保健中心咨詢。

　　市婦兒保健中心副主任、兒童保健專家李義民主任醫師介紹說，現在家長越來越重視孩子的健康，孩子的整體體格發育也在明顯改善。市婦兒保健中心從1992年開始對本市33所幼兒園、保育院的兒童生長發育、營養及五官保健情況進行監測，日前公布的最新監測結果顯示，本市3至6歲兒童身高和體重分別比10年前平均增長2.3厘米和1.5公斤，其中6歲組男童體重增長2.09公斤，其他組別男女童體重增長幅度在0.9至1.87公斤;3歲組男童身高增長3.9厘米，其他組別男女童身高增幅在1.6至2.9厘米。這表明本市學齡前兒童整體體質明顯提高，反映了這一群體的發育情況，但對個體兒童來說，其高矮胖瘦受生活環境、生活習慣、營養、疾病、性別、內分泌、遺傳等多種因素影響，每個孩子都有自己的生長發育規律，像許女士這樣總擔憂自己孩子身高體重不如別的孩子的家長，擔憂是沒有必要的，只要孩子身高體重都在正常范圍內逐月遞增，而且神情活潑好動，就盡可放心。

　　小胖墩遠多於“豆芽菜”

　　李義民說，兒童身高更多地來自父母的遺傳，遺傳因素占到85%至90%，而體重受遺傳的影響相對較少，更多地由營養狀況決定。反映個體兒童生長發育，要綜合身高與體重雙方面因素考慮，對那些在身高或體重單項指標上超過界定的最高或最低限的，一定要綜合身高的體重來衡量是否超重或營養不良。

　　此次公布的監測數據表明，本市7.8%的男童身高的體重超標即體形肥胖，而身高的體重不達標即“豆芽菜”型營養不良的男孩僅占0.2%;女童中體形肥胖達5.3%，營養不良達0.2%。李義民指出，過於肥胖和過於消瘦都不利於兒童健康，目前本市肥胖兒童明顯多於消瘦兒童，大多數家長著眼點應放在不讓孩子過於肥胖上，認為孩子越胖越健康，千方百計誘導孩子多吃的觀點是錯誤的。因為三分之二的兒童肥胖症會延續為成年期肥胖症，兒童肥胖會造成肺活量減少、心髒負擔過重、高血壓、高血脂及糖尿病，而且肥胖兒童由於體態臃腫，缺乏靈氣，動作笨拙，容易成為小伙伴嘲諷的對象，易使小胖墩產生“樣樣不如人”的自卑心理。

　　肥胖兒營養素缺乏突出

　　監測數據表明，本市3至6歲兒童貧血發病率為2.1%，鐵和維生素A缺乏率分別達11.3%和17.9%。對本市托幼園所膳食調查還表明，孩子在托幼園所提供的膳食中攝取的鈣僅達到標准的40%至50%，維生素B2的攝取量僅占到標准的70%至80%。

　　李義民說，對缺鐵的孩子，家長應多給予黑木耳、瘦肉、魚類、動物內髒、花生、豆類及綠色、紅色蔬菜和干果;托幼園所提供的鈣普遍不足，就要求家長每天在睡前給孩子提供一杯奶，並多讓孩子參加戶外活動，多曬太陽，多給孩子提供含維生素D較豐富的飲食，如蛋、奶、動物肝、海產品等。要注意限制寶寶過多地吃糖或甜食，以免過多消耗體內的鈣和維生素D，導致身體缺鈣。維生素A豐富的食物有深綠色蔬菜、胡蘿卜、褐色的甜薯、南瓜、芒果、番木瓜果、蛋類和肝髒等。含維生素B豐富的食物有深綠色蔬菜、花生、豆類、谷物、肉類、魚類和蛋類。

　　婦兒保健中心保健科主任醫師劉功姝說，肥胖兒由於生長發育比正常兒童快，對營養素的要求也相對要多，鈣、鐵等營養素缺乏的比例比正常兒童要高出4到6個百分點。所以，肥胖兒合理膳食更顯重要。除了限制高脂食物攝入，增加運動外，胖孩子的食譜要盡量寬一些，粗糧、綠色蔬菜、豆制品、海產品以及干果類都應攝入，同時要保證良好睡眠，因為孩子處於生長期，睡眠中內分泌系統能分泌出更多的生長激素，促使身體長高，而在長高的過程中便可消耗部分能量。

　　營養素過量補充也有害

　　李義民說，許多家長為了孩子長得更快、更壯，除了日常飲食中給予過多的熱量和蛋白質外，還額外給孩子補充各種各樣的維生素和礦物質制劑，營養素補充過量已成為育兒過程中一個令人擔憂的現象。維生素和礦物質雖是人體必不可缺的營養物質，但並不是越多越好，過量服用對身體同樣會造成危害，誘發或導致很多疾病。事實上，營養健康是吃出來，而不是補出來的，家長應給孩子准備營養均衡的飲食，糾正孩子偏食、挑食習慣，每日保證足夠量的蔬菜、水果、肉、蛋、奶等營養物質。只有在確實有某種營養素缺乏證據出現時，才可以在醫生指導下合理服用維生素、礦物質制劑。