標本虛實之間,可有側重、錯雜。臨床應抓住重點,審證求因,精心遣藥,方能取得滿意療效。以下介紹中醫減肥的七種方法。
化濕法:用於因脾運不健,聚濕而為肥胖。症見滿、苔膩、脈沉細。代表方如澤瀉湯、二術茯苓湯、防已黃芪湯等。
祛痰法:用於痰濁肥胖。症見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑。輕者用二陳湯、平陳湯、三子養親湯,重者用控涎丹、導痰湯等。
利水法:有微逐與推逐之分。症見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細沉。微逐用五皮飲、小分清飲,推逐用舟車丸、十棗湯之類。
通腑法:以輕洩為主。多用於嗜食肥甘厚味導致的肥胖。症見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實。選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片。
消導法:用於食欲無進型肥胖。症見肥胖懶動、腹滿積食、苔白。一般消肉積用山楂,消面積用神曲,消食積用麥芽。
疏肝利膽法:用於胖肥兼肝郁氣滯或血瘀者。症見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。
健脾法:肥胖以健脾補胃為正治法。症見脾虛氣弱、胃納減少、體倦無力、苔白質淡、脈細弱無力。常用方如參術白術散、異功散、枳木丸、五苓散等。
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