(1)作用於中樞神經系統而有抑制食欲作用的藥物——苯丙胺及其衍生物,作用於丘腦下部時可抑制食欲中樞。一般每次5mg,每日二至三次,於飯前半小至一小時服用。持續服藥有效作用可維持20—24周。常見的副作用是口干及失眠。
(2)熱量產生藥,常見的是甲狀腺激素。因為單純性肥胖病人的甲狀腺功能是正常的,所以近年來有的醫生在嚴格控制飲食的基礎上加用甲狀腺激素,可以加速以胖病人的體重下降。劑量自30mg,每日二次開始,逐漸加大劑量到60mg,每日二至三次。由於甲狀腺激素對心肌功能有影響,同時肥胖病人常伴有冠心病,因此使用大劑量甲狀腺激素時應慎重。
(3)減少或延緩胃腸道吸收的藥物。目前臨床上應用的有雙脈類藥物,如降糖靈,二甲雙脈等,前者劑量是50mg,每日二次,後者是500mg,每日二次,以後逐漸增加劑量至出現胃腸道刺激症狀,或降糖靈達300mg/B,降糖片達3000mg/日為止,但其治療效果尚不十分肯定。
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