什麼是番瀉葉?

　　番瀉葉為豆科山扁豆屬植物，番瀉樹屬於豆科植物，在廣東、雲南、海南諸省有載培，有狹葉番瀉及尖葉番瀉之分。味苦，含有番瀉甙A及番瀉甙B，並含蔥酮衍生物：蘆荟大黃素、大黃酚、大黃酸等。具有瀉下作用及抗菌作用，番瀉葉還有箭毒樣作用。《飲片新參》謂番瀉葉性味苦、涼，功能“瀉熱利腸府，通大便。”《現代實用中藥》說它“少用為苦味健胃藥，能促進消化；服適量能起緩下作用；欲其大瀉則服40～60毫升，作浸劑，約數小時即起效用而洩瀉。”

　　有人認為：番瀉葉作用較廣泛而強烈，用於急性便秘比慢性便秘更適合。但對久病本虛，年老體弱者宜慎用，對過敏者以及痔瘡、月經期和孕婦及完全腸梗阻等患者均應禁止使用。現在的一些減肥保健品中常含有番瀉葉。

　　番瀉葉的藥理作用

　　瀉下作用：

　　番瀉葉中含蒽醌衍化物，其瀉下作用及刺激性較含蒽醌類之其他瀉藥更強，因而瀉下時可伴有腹痛。其有效成分主要為番瀉甙A、B，經胃、小腸吸收後，在肝中分解，分解產物經血行而興奮骨盤神經節以收縮大腸，引起腹瀉。番瀉葉作用較廣泛而強烈，並認為用於急性便秘比慢性者更適合。

　　其他作用：

　　番瀉類植物可產生許多具有經濟價值的化合物;除有瀉下作用外，某些番瀉葉還有抗菌、抗生及箭毒樣作用。倒卵葉番瀉葉的醇提取物對多種細菌(葡萄球菌及白喉桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌)有抑菌作用，其水提取物則僅對傷寒桿菌有效。耳葉番瀉的種子有降低犬空腹血糖的作用；全草中還含有強心甙。

　　番瀉葉茶的使用禁忌

　　1.用量過大番瀉葉致瀉作用因人而異，有人服用10克，並無通便作用，亦無不良反應。但有人服10克則引起消化道大出血，表現為腹痛、黑便。所以常規用量也應先以小劑量試用，逐漸加量。用量過大可致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，並可見頭暈、行走不穩、面部麻木等。一般用於緩瀉勿大於2克，峻瀉勿大於6克。

　　2.藥不對證番瀉葉性寒，瀉下的同時可傷正氣，所以體虛津虧而長期便秘者不宜用此峻下。臨床可見一些老年病人長期自服番瀉葉導瀉，雖一時腹氣通暢，但並非治本之法，而且會加重氣陰虛損，不利於從根本上解決便秘症狀。此時應配肉苁蓉、鎖陽、炎麻仁、地黃等補腎、養陰、潤下之品，以小量番瀉葉緩下，並逐漸撤減番瀉葉。

　　3.婦女哺乳期、月經期及孕婦忌用。劑量過大，有惡心、嘔吐、腹痛等副作用。

　　番瀉葉的副作用

　　對於長期服用的患者，因為過量所導致的副作用更嚴重。因為番瀉葉含有蒽醌類物質，這種物質對腸道黏膜有刺激作用，時間長了會造成腸道黏膜病理性改變，臨床上叫結腸黑病變。結腸黑病變目前被認為是一種癌前病變，可引起結腸癌。