“體重”一向是美的熱門話題。只要有某明星、某人物，因為某某湯方減肥塑身成功，街頭巷尾立即一陣風行，再加上肥胖是現在許多疾病的根源，減肥風就總是“一波未平，一波又起”。尤其炎炎夏日，衣衫漸薄，人們更希望秀出一身窈窕。

　　一邊追逐瘦身風潮未歇，一邊保健、消費新聞版面上“吃出問題”的報導屢見不鮮，中國醫藥學院營養所系主任沈立言指出，一些偏方、特效藥，大多利用輕瀉、利尿的作用，排出體內水份，可見到短暫的減肥效果，卻也因此搗亂腸道、心髒、腎髒的新陳代謝，副作用大，妨害健康。

　　中藥茶飲可減肥？

　　減肥風還是繼續吹著，這陣子轉到中藥減肥茶。喝包中藥茶就能減肥？聽起來自然、方便又養生，民眾當然趨之若鹜。高雄市立中醫院以及台北市立中醫院的減肥門診一直門庭若市，引得各地醫院或中藥房也相繼跟進。

　　中醫減肥茶包一天大約只需要二十幾元，比起其它減肥方法，的確比較實惠，但是絕對安全嗎？

　　中藥也是藥，當然有副作用。中國醫藥學院中醫系副教授黃慧棻指出，自然不等於安全，食物或藥物不見得有毒才危險，如果屬性與體質不合，也會有不適應的反應。

　　隨便買一個減肥茶來喝，缺乏合格中醫師診察判斷，容易產生問題。比如說，有人一聽中藥澤瀉可以減肥，大量吃反而對腎髒造成傷害；有些減脂藥茶用意在瀉肚子，以中醫來說，瀉下太久，消化、吸收的功能會受損，中氣也會受傷，愈吃就愈虛。

　　當然，在傳統醫學“藥食同源”的理論下，不少性質平和，具養生、保健的藥材早已普遍被食用，如時髦的減肥聖藥山楂、荷葉等，養生保健飲用無妨，真需要減重，該喝什麼樣的減肥茶，還是該由醫生決定。

　　代謝不佳自然就胖

　　市立中醫院減肥門診中西醫師林昌錦表示，中醫看肥胖，人表現出來的就是“痰濕”。中醫所謂“痰”，泛指身體堆積的一些黏稠狀物質，不該有的或多的都稱之，比較清稀的就叫做“水濕”。

　　以中醫理論來說，治療肥胖重點在脾，脾比較虛，運化功能比較失調，也就是新陳代謝差，不能處理多余痰濕，人就容易胖。

　　不過，林昌錦醫師表示，中醫的脾與現代醫學所指不同，對應的髒腑較像是胰髒。

　　其實中醫早就用“脾”這個字，表示人體消化吸收運用體內營養物質的功能，只是現代醫學引進時，把spleen翻譯為脾，反而讓後來學習西醫的人誤認中醫不科學，因中醫竟然說脾有消化功能。中醫的髒腑理論本來就不是單純的器官論，不僅包括髒器，也包括整個系統、經絡。“這是中西醫彼此要互相了解的地方，也是民眾必須知道的事情。”林昌錦說。

　　中醫減重先看體質

　　中醫治療的大原則在於希望藥或療方只是引導、觸媒，重點在於激活身體原本的運作機能，先求恢復身體原有機能，再談適當的塑身或減重，讓身體自然找回該有的體重與體型。

　　因而體重過重者，中醫依成因、體質不同等開立減肥處方，依肥胖成因、體質不同，分四類型，而有不同處置方式。這四型為胃熱濕阻型、脾虛濕阻型、肝郁氣滯型及肝腎陰虛型。

　　統計顯示，胃熱型與氣滯型的患者最多，治療效果也較好，平均兩周約瘦1公斤，有人甚至一個月減六、七公斤。50歲以上為主的陰虛型患者，因為代謝原本就較差，加上慢性疾病纏身，效果不彰。

　　有趣的是，從生活型態看來，熱中減肥的族群為20～40歲的女性，占7成左右，不過只有55％的人的體質量指數BMI超過25。

　　清熱

　　30歲以下的年輕人會胖，部份原因由於台灣環境較濕、飲食多油膩、加上壓力等，人體內產生多余的熱，造成亢進現象，容易口苦、口臭，也容易餓，情緒比較煩躁，小便可能偏黃甚至容易便秘，以中醫來講，除了消脂、利尿外，最要緊是要清熱，身體代謝功能才會恢復正常。

　　常用藥材

　　＊決明子。性微寒，可以降血壓、降血脂肪，可以通便，所以如果本身血壓高又便秘，喝些決明子茶也不錯。但如果體質比較寒涼，容易拉肚子、胃痛的人，就不合適。

　　＊綠茶。屬涼性，可以消脂可以消食，美國營養學會期刊已經證實綠茶確實有減肥作用，也有抗癌作用。但是綠茶為不發酵茶，中醫理論來看，較容易刮胃，腸胃不好的人要多留意。

　　健脾

　　有些人胖，只因為氣虛，需要健脾。中醫講“氣”，氣虛會使脾的運作不正常，把氣補足，身體機能自然恢復，能夠正常代謝，自然就瘦下來，達到應有的體重、體型，所以健脾的作法主要在補氣。

　　常用藥材

　　＊薏仁。性平，利濕，因為性質溫和效果不快，多半搭配其它藥材或食材食用。

　　＊黃耆。味甘，性微溫，補中益氣，利水退腫。黃耆沒有降脂作用，但在中醫辨證理論中，氣虛需要補氣，以增強身體代謝的效率，黃耆也可增強免疫功能。

　　＊澤瀉。利濕利尿，但是不能單獨大量長期的使用，否則會對腎髒有所傷害，所以一定要配佐使用。