過度服用減肥藥物結腸發黑便秘更重

　　上個月，從事股票交易工作，38歲的成都市民王女士因長期便秘來到醫院就診。據接診醫生回憶，當時患者出現嚴重的腹脹、腹痛、肛門墜脹，在腸鏡下顯示結腸部分發黑，黑色素呈條紋狀、斑片狀沉著在結腸黏膜上。

　　醫生認為，結腸黑變病多以老年人為主，可王女士不到40歲，又是如何患病的呢？黃女士說，自己便秘十幾年了，腸胃一直就不太好，出現嚴重便秘時，就去美容院買些減肥藥。“十幾年了，試了許多的排毒膠囊，便秘的情況卻越來越嚴重。”王女士告訴記者。

　　結腸變黑無藥可治腸鏡下觀察漆黑一片

　　結腸的作用是什麼？人的正常結腸是什麼顏色的？四川省中西醫結合學會肛腸學會理事曹暫劍教授介紹，結腸分升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸4部分，大部分固定於腹後壁，結腸的排列酷似英文字母“M”，將小腸包圍在內。結腸的主要功能是吸收水分和電解質，形成、貯存和排洩糞便。水和鈉的吸收主要在右半結腸，而降結腸和乙狀結腸也吸收一些水分，但主要為貯存和排洩糞便。因此，若不及時排便，糞便在結腸內停留時間過久，糞便中的水分會被吸收，糞便變干變硬，引起排便困難。在腸鏡下觀察，人的結腸應該是肉白色，看起來比較清楚。而變黑的結腸，在腸鏡下則漆黑一片，醫生幾乎什麼都看不見。“結腸變黑後，沒有藥物可以治療，有的患者停藥半年後黑色素會慢慢消失。”曹暫劍強調，結腸發黑患癌的幾率會變大，此類患者要注意定期檢查，早做預防。

　　目前有兩類人群中招愛美女性和便秘患者

　　專家表示，結腸黑變病最常見於兩類人群，一種是年輕女性為了追求美容、減肥效果，長時間服用含有大黃類物質的膠囊，另一種就是習慣性便秘的患者，長期服用通便茶或類似作用的藥物，都會導致黑色素沉積，形成病變。因此，減肥藥、通便茶、排毒膠囊，切忌隨便亂吃。

　　曹暫劍表示，便秘患者往往都有服用瀉藥的經歷，但如果連續數月服用，就會得結腸黑變病。“刺激性瀉藥中往往含有大黃、蘆荟、番瀉葉等蒽醌類藥物，患者在服用瀉藥後，藥物就會損壞腸表皮細胞，使之凋亡，然後被結腸黏膜固有層內巨噬細胞吞噬，沉積在結腸表皮，長時間累積後出現“腸發黑。”一般來說，結腸黑變病患者會出現腹脹、便秘及排便困難，少數患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。記者了解到，結腸黑變病容易引發結腸癌、腺瘤和息肉。

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　　減肥手術緩解肥胖者糖尿病症狀

　　英國倫敦大學國王學院的研究人員和意大利同行合作進行了一項研究。他們招募了60名Ⅱ型糖尿病患者，這些患者的身體質量指數都達到35或以上，屬於嚴重肥胖的類型。其中有20人接受傳統藥物治療，另外40人接受了不同形式的減肥手術，接受手術者此後也視情況服藥。

　　在為期5年的跟蹤觀察期間，接受手術的群體中有一半人沒有出現糖尿病症狀，用藥量也大幅減少，而服用藥物的群體則都病情反復。

　　研究報告的主要作者魯比諾說，手術患者用藥量降低，說明這種治療方式很有效，並且也能提高患者的生活品質。這一成果發表在《柳葉刀》上。