美國2009至2010年年齡調整的成人肥胖症發病率已超過30%，體重指數＞35kg/m2的重度肥胖者超過25%。通常肥胖患者應首選飲食控制、運動、行為方式及心理治療，然而，很多時候個人的努力並不能帶來滿意的效果。

　　嚴重肥胖且合並糖尿病、高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、退行性關節病、睡眠呼吸暫停等疾病的，可以考慮進行手術治療。醫院采用的手術方式主要有改良胃束帶術、袖狀胃切除術及Roux-en-Y胃旁路術，都是通過縮小胃容積及減少人體對營養物質的吸收達來達到減肥的效果。目前，減肥術是重度肥胖患者最有效的治療措施。

　　減肥手術有巨大的好處，但同時，它也存在著一些風險。

　　減肥手術會導致骨密度下降

　　人體的骨組織除含有豐富的蛋白質外，還富含鈣、磷、鎂等礦物質，以保證骨骼的彈性及硬度。腸道每天吸收約350mg鈣和950mg磷，以參與機體鈣磷平衡代謝。礦鹽在酸性環境易於溶解，其吸收量與胃酸分泌量密切關聯。腸道鈣通過鈣結合蛋白的攜帶主動轉運，活性維生素D調控鈣結合蛋白的表達，相當一部分維生素D需經腸道吸收。十二指腸是鈣、磷、鎂、維生素D的主要吸收部位。減肥手術後，因為飲食控制、胃容積縮小、食物不耐受等原因，引起了營養物質攝入不足；胃酸分泌減少又引起了礦物質吸收減少；胃旁路術致十二指腸對鈣、磷、維生素D吸收減少；胰腺、膽囊分泌共濟失調影響脂溶性維生素D吸收。鈣與維生素D吸收減少，以及由此引發的甲狀旁腺素分泌增多，共同導致負了鈣平衡、骨礦化異常、骨吸收加快、肌力下降，從而使骨密度降低，骨折風險增加。

　　減肥手術會導致營養物質吸收不良

　　正常情況下，食物經過牙齒的咀嚼後，要經過胃的蠕動、研磨與胃液充分混合。在胃酸、胃蛋白酶和胰蛋白酶及小腸致活酶等的共同作用下，食物中的蛋白質逐漸被分解為多肽，再分解為小分子肽，最後分解為氨基酸，被小腸吸收進入血液中，最終被人體利用。然而在經過胃部減肥手術後，這一蛋白質的消化過程幾乎已經不存在了。食物中的蛋白未被分解成氨基酸，無法被小腸吸收，直接進入了大腸被排瀉出體外，造成蛋白質流失。

　　由於無法吸收到足夠的氨基酸，人體會對自身原有的蛋白質不斷進行更新分解，出現合成原料不足，分解繼續進行的負氮平衡狀態，導致低白蛋白血症，長期會導致多器官衰竭。不僅是蛋白質，減肥手術後，人體對維生素、礦物質、微量元素的吸收也達不到人體所需。比如B族維生素缺乏引起多發性神經炎，脫鈣，組織水腫和炎症壓迫痛覺末梢感受器；微量元素鋅的缺乏表現主要是影響免疫功能，改變味覺，延遲傷口愈合，導致腸病性肢皮炎。嚴重的營養缺乏、電解質紊亂和多器官衰竭最終會導致死亡。