王小姐今年40歲，是某公司的白領，平時運動較少，喜肉食，身高160cm，體重卻達到80kg，體質指數為31.25kg/m2。近來覺膝蓋疼痛，行走不便，就診骨科醫師，骨科醫師診斷為骨關節退行性病變，醫師交代除骨科治療外，建議營養科進行減重治療。廣州市紅十字會醫院營養科主任譚榮韶表示，這位女性的體質指數大於28，屬於典型的肥胖。可不要小看肥胖，它可導致多種生理和心理疾病，如骨關節炎、糖尿病、心血管疾病、高脂血症、非酒精性脂肪肝、不孕不育等，或由於社會偏見，出現抑郁、社交障礙等心理問題。夏季到來，我們應該如何正確減肥呢？　　

　　BMI指數正常也可能需要減肥

　　首先，我們需要了解一下肥胖的標准，“現在主要通過BMI值的計算，判斷一個人是否屬於肥胖。”譚榮韶主任說，BMI指數又稱體重指數，是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標准。但不同地方，人種不同，得出的結論也有所不同。“根據20世紀90年代中國人群有關數據的匯總分析報告，提出了適合中國成人的肥胖標准：體重指數在18.5-23.9之間，屬於正常范圍；指數在24-28之間為超重，大於等於28時為肥胖。”譚榮韶主任表示，這是根據中國人特點而制定的標准，但這並不是衡量肥胖的唯一標准，腹型肥胖標准也是衡量肥胖的指標之一。

　　“有的人BMI指數屬於正常范圍，但其腹內脂肪嚴重堆積，腰圍達到腹型肥胖的標准，這類人同樣屬於肥胖人群。”不同地方，腹型肥胖的標准也有所不同。在我國，男性腰圍≥85cm、女性腰圍≥80cm屬於腹型肥胖。從外形上看，腹型肥胖人群上身及下身的體型正常，唯獨肚子尤其突出。

　　除了體重指數和腹型肥胖外，內髒脂肪也是當今最常用的判斷標准之一。“醫生可通過人體成分分析儀、雙能X線、MRI等儀器，測量出人體內的內髒脂肪。”但譚榮韶主任表示，並沒有明確的標准表明內髒脂肪達到多少就屬於肥胖人群，日本測量數據認為內髒脂肪面積>100cm2為內髒脂肪過多。一般而言，女性的體內脂肪約為30%，男性約為20%，如果超過這一標准，就需多加注意。

　　父母肥胖子女肥胖幾率或高達80%

　　近日，全球營養改善聯盟（GAIN）在華盛頓發布的《全球營養不良狀況報告》顯示，中國逾3億人屬於超重和肥胖人群。當今社會為什麼越來越多人進入肥胖行列？“導致肥胖的因素很多，其中主要因素包括遺傳因素、社會環境因素。”譚榮韶主任表示，肥胖有高度的遺傳性，目前有不少研究表明肥胖與多基因遺傳有關。如果父母中有一方是肥胖者，後代可能肥胖的幾率約為40%，若父母雙方均肥胖，其子女的肥胖機率高達70%-80%。

　　“肥胖是多因素影響下的結果，因此，除了內在因素發揮作用外，外在因素同樣少不了。”譚榮韶主任表示，現代社會上湧現出越來越多“吃貨”，一些尋找美食的電視節目更是受到大眾的追捧，朋友相聚首先考慮——去什麼地方吃好吃的；外出旅游不可錯過——品嘗當地美味小吃；招呼遠道而來的朋友——帶他品嘗當地特色美食。“吃”似乎成為了人與人之間最主要的娛樂。在這樣的大環境下，人們無法阻擋美食的誘惑，同時在不知不覺中一步步邁向肥胖。

　　多吃膳食纖維可增飽腹感，改變腸道菌群是根本

　　春季不減肥，夏季徒傷悲。拿什麼拯救這肥胖的身軀？“減肥沒有特效藥，也沒有捷徑可循，最重要是有恆心。”譚榮韶主任說，雖然每天都有很多女生說，“我要減肥！”“我從今天開始不吃零食！”“我要堅持每晚跑步！”可是，能堅持下來的又有多少呢？一旦美味佳肴當前，很多人就抵擋不住誘惑，心想：這是最後一頓，吃完這頓一定減肥。但沒過幾天，當她再次面對自己喜歡的零食、菜肴時，依舊是零抵抗力。所以，想要減肥成功，貴在堅持。堅持不下，再多的計劃也是空談。

　　以堅定的毅力作為基礎，再配合健康飲食，效果就能立竿見影。譚榮韶主任說，飲食減肥第一步需要求美者自覺控制食量——一日三餐攝取的總熱量只需要滿足身體所需熱量就可以了，但具體的飲食搭配需因人而異。例如，上文提及的王小姐，根據年齡、體重情況，其每天只能攝入1375kcal，包括谷類4兩，肉類4兩，蔬菜1斤，水果8兩，油25g，鹽6g。在三餐中，大致可以將熱量分為早餐30%、午餐40%、晚餐30%。

　　此外，可多吃富含膳食纖維的食物——紅薯、玉米、蘋果、雜豆、蔬全、燕麥等全谷類食物等等，這類食物富含膳食纖維，能阻礙食物的吸收，同時纖維在胃內吸水膨脹，形成較大的體積，使人產生飽腹感，有助於減少食量，對控制體重有一定的作用。

　　現在研究認為，肥胖與腸道菌群失調有關，很多人之所以減肥難，跟腸道菌群失調，導致體內代謝出現異常，從而比常人更容易饑餓，最終過多進食導致肥胖。膳食纖維是正常腸道菌群的原料，而肥胖人士的日常飲食中往往又缺乏膳食纖維，因此進食膳食纖維除了可暫時增加飽腹感外，更主要的是改變了腸道菌群，最終使人不容易饑餓，改變了代謝，最終達到保持健康的目的，目前我國推薦量約為20-25g/日，對減肥人士建議增加至30-35g/日。

　　“除了依靠自己不斷努力外，還可以尋找外力支持——找到志同道合的朋友，進行相互監督。”譚榮韶主任說，社會上有不少肥胖人群自發組織的俱樂部、團隊，除了能起到相互監督的作用外，還能讓肥胖者了解自己並非孤軍奮戰，感受到朋友的支持，從而增加減肥的動力。

　　減肥需根據不同求美者，制定特定的減肥方案，加上堅定的毅力和恆心，才能使減肥效果事半功倍。

　　王女士減肥營養食譜：熱量：1375kcal

　　早餐：

　　1）玉米（中等）1條

　　2）自搾豆漿1杯（黃豆半兩）

　　3）10：00蘋果1個（4兩）

　　午餐：

　　1）紅蘿卜芹菜炒瘦肉

　　材料：紅蘿卜1兩、芹菜1兩、瘦肉1兩

　　2）水煮菜芯

　　材料：菜心3兩

　　3）蒸米飯1碗（大米2兩）

　　4）14：00香梨1個（3兩）

　　晚餐：

　　1）紅棗木耳蒸雞

　　材料：紅棗2個、木耳10g、雞肉1兩

　　2）青瓜莴筍涼拌紫包菜絲

　　材料：青瓜2兩、莴筍1兩、紫包菜2兩（放醬油、陳醋、麻油涼拌）

　　3）蒸米飯半碗（大米1兩）

　　4）21：00猕猴桃1個（3兩）