脾虛濕阻型——

　　防已黃芪湯加減

　　中醫學認為，脾虛濕阻型肥胖主要是在飲食不節的基礎上出現胃熱。胃熱雖可消化吸收更多食物，但進食後活動不足，熱不能發散，胃熱及脾，脾髒不能很好運化升清，把食物化為氣血精華，故形成濕滯痰濁，積聚體內，形成濁脂肥胖。症見肥胖無力，肌肉如油，頭暈目眩，動則汗出，頭身困重，腹脹便溏，舌白苔厚膩，脈濡遲。

　　治療原則：益氣健脾，祛濕化痰

　　處方用藥：防己黃芪湯加減(防己12克，黃芪15克，黨參12克，白術12克，黃柏12克，黃岑12克，遠志12克，大棗4枚，蒼術12克，佩蘭12克，砂仁12克，薏苡仁12克，五加皮12克，炙甘草6克)。

　　本方出自《金匮要略》，具有益氣健脾、利水消腫的功效，對脾虛濕阻型肥胖有良效。此外，還可酌情選用澤瀉湯、黨參豬苓湯和健脾化濕散等煎服。

　　陰虛胃熱型——

　　防風通聖散加減

　　中醫學認為，陰虛胃熱型肥胖主要是由於攝入過多的甜品、面食、肥膩以及辛辣等食品而引起。症見平素狼吞虎咽，但仍覺腹中空虛，肥胖不堪，怕熱多汗，動則喊累，雙顴潮紅，手足心熱，或午後低熱，舌紅少苔或苔黃，脈細數。

　　治療原則：滋陰清熱，和胃祛濕

　　處方用藥：防風通聖散加減(防風12克，香薷12克，紫蘇12克，辛荑12克，葛根15克，厚樸12克，淡豆豉12克，鱉甲20克打碎先煎，石斛12克，地骨皮12克，銀柴胡12克，白薇12克，細辛3克，甘草6克)。

　　本方出自《宣明論》，具有攻下、解表、清熱、健脾、和胃的功效，對陰虛內熱、胃熱濕阻型肥胖有良效。此外，還可酌情選用消濁化脂丸、三香補虛湯、化濕和胃散、健胃除熱散和胃消導散等口服(或煎服)。

　　肝郁氣滯型——

　　大柴胡湯加減

　　中醫學認為，肥胖的發生除與上述飲食不節、脾胃功能失調有關外，還與七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)有關。其中，“怒傷肝”，傷肝則郁，郁則氣滯，故易怒者肥胖多為肝郁氣滯型。由於氣機不暢，肝膽失調，經絡不通，濕氣積聚，繼而形成痰濁，灌注於體表肌膚形成肥胖。症見肥胖有力，動則喘甚，喘後歎息;情志不暢，胸脅脹痛，郁悶易怒;女子可有月經不調，舌苔黃，脈沉實弦數。

　　治療原則：疏肝解郁，行氣祛滯

　　處方用藥：大柴胡湯加減(柴胡15克，黃芩12克，大黃12克，枳實12克，制半夏12克打碎，白芍15克，生姜3片，大棗4枚，甘草6克)。

　　本方出自《傷寒論》，具有疏肝解郁、行氣祛滯、洩熱瀉實的功效，對肝郁氣滯型肥胖有良效。

　　氣滯血淤型——

　　桂枝茯苓丸加減

　　中醫學認為，氣滯血淤是指氣滯不行而致血液運行不暢，並出現既有氣滯又有血淤的一種症候。由於氣滯血淤，脾、胃和肝功能失調，營養精微生化受阻，故易致濁脂內停，加上脾、胃和肝腎病變累及腎髒，腎髒洩濁乏力，濁脂日積月累，最終導致肥胖。症見肥胖明顯，胸脅脹悶，走竄疼痛，性情急躁，小便停滯，口唇指甲紫暗;女子可有閉經痛經，經色紫暗有塊和乳房脹痛，舌質紫暗或見淤點淤斑，舌苔黃，脈細澀。

　　治療原則：活血祛淤，消除積塊

　　處方用藥：桂枝茯苓丸加減(桂枝12克，赤芍12克，牡丹皮15克，桃仁15克打爛，紅花15克，當歸12克，生地15克，川芎12克，茯苓12克，澤瀉12克，甘草6克)。此外，還可酌情用金鈴行氣散、桃紅加味湯以及四妙祛瘀丸煎服(或口服)。

　　此外，肥胖症的證型還有一些，如體虛型、內髒型、肌肉型和內分泌紊亂型等，可酌情選用補中益氣湯、核桃承氣湯、九味半夏湯、大承氣湯、麻子仁丸和荷葉散等。