大多數有效減肥藥均有不同程度的不良反應,大劑量應用時,尤其容易發生.將作用機制不同的藥物合用,可以增強減肥療效,減少藥物用量,減少不良反應的發生率.

　　例如將食欲抑制藥芬氟拉明與苯丁胺合用,由於其對覓食行為的影響機制不同,前者通過增強5一羟色胺系統,後者通過增強兒茶酚胺類作用產生食欲抑制.二者合用時各藥劑量減少,但食欲抑制作用增強,減肥療效不亞於其中任何一種的足量應用,而不良反應減少.

　　長期應用嗎蚓跺可導致高胰島素血症,故長期使用時療效降低,若合用胰島素增敏劑如曲格列酮、二甲雙胍等則可糾正嗎蚓跺的不良影響,增強療效.

　　中藥減肥藥與小劑量食欲抑制藥合用如大黃片與小劑量芬氟拉明每日10-20mg合用,可降低不良反應的發生率,亦能達到良好的減肥效果.

　　另外,青少年正處於生長發育階段,對其減肥的治療必需經過嚴格篩選才能用藥,並且必需進行嚴密的用藥監護.有研究認為,芬氟拉明、嗎蚓跺、生長激素及小劑量的甲狀腺激素治療兒童肥胖一般不影響其生長發育.

　　妊娠期和哺乳期間禁用食欲抑制藥,因可能影響胎兒發育及幼兒成長,其他減肥藥也不推薦使用.在患有心髒病,高血壓或者有脂肪肝的肥胖者選擇減肥藥時一定要慎重.