據世界衛生組織估計它是人類目前面臨的最容易被忽視，但發病率卻在急劇上升的一種疾病。很多人都認為肥胖只是影響我們的外表，不會給我們身體健康造成危害，殊不知，過於肥胖會引起糖尿病，肝硬化等多種並發症，所以您一定要對肥胖症引起重視。那麼，肥胖症到底會給我們的身體帶來怎樣的傷害?又該如何治療呢?今天我們邀請到解放軍第153中心醫院肥胖症暨糖尿病外科治療中心主任呂金利，請他跟我們聊聊“肥胖症”的相關話題。

　　問題1：“肥胖症”已經成為全球性健康問題，首先，簡單的介紹一下目前我國肥胖症的發病情況吧?

　　呂主任：隨著生活水平的提高，及人們的膳食結構的改變，中國人的腰圍變得越來越粗。數據顯示，1985-2012年，中國男性腰圍漲幅高達15%以上，2002-2010年，中國成人超重和肥胖比例從25%上升到38.5%。目前統計中國有約43.6%即6億的中國人超重或肥胖。肥胖已成為全世界的一大難題，肥胖症也是WHO確定的十大慢性疾病之一。衡量肥胖的標准我們目前用的比較多的一個指標就是BMI(體重指數)，用體重除以身高的平方，比如說體重60公斤，身高1.6，就用60除以1.6再除以1.6，就得出體重指數。如果BMI>24為超重，大於28為肥胖，中國人群大於32為重度肥胖，臨床就可以診斷為肥胖症。還有一個重要的指標就是用腰圍來衡量是否中心性肥胖，現在認為腰圍男性大於90公分，女性超過85公分就是中心性肥胖的指標。

　　問題2：肥胖症的日益趨增，另不少人都惶惶不安，生怕一不小心就和肥胖染上關系，那麼，肥胖症的並發症都有哪些?它會對我們的身體造成怎樣的傷害呢?

　　呂主任：肥胖它不僅影響我們的外表的美觀，給我們的工作、生活帶來諸多不便，肥胖更是一種疾病，是代謝障礙引起的代謝性疾病(美國外科協會在2009年正式將減肥外科改名為代謝外科)。全球每年因肥胖造成的直接和間接死亡達到340萬，成為僅次於吸煙的第二個可預防的致死性危險因素。有專家預測，肥胖可能成為21世紀的頭號殺手。肥胖主要可以從以下幾個方面威脅我們的健康：

　　1.癌症：英國的研究人員針對524萬年齡在16歲以上的人進行了長達7年半的追蹤調查，共發現近17萬人患癌，而體重指數與17種癌都有統計學上的顯著相關性。比如女同志相關的乳腺癌、子宮癌、宮頸癌、甲狀腺癌。男同志相關的結直腸癌、前列腺癌等。在肥胖人群中的發生率明顯增加。

　　2.心血管疾病：超過標准體重15公斤的人，30%患高血壓，大部分患高血脂，而這兩者都是心血管疾病的危險因素。另外肥胖也是導致冠心病的獨立危險因素。

　　3.2型糖尿病：中度肥胖糖尿病發病率會增加4倍，嚴重肥胖者會增加30倍。

　　4.骨關節疾病：體重過度增加對骨骼和關節都是額外負擔，容易引起關節炎。

　　5.不孕症：肥胖會導致女性體內雌激素增多，可達正常體重的2-5倍，繼而引發月經不調等問題，影響受孕。

　　此外肥胖還可以引起呼吸系統疾病，如睡眠呼吸暫停綜合症，引起抑郁症的疾病。肥胖症可使預期壽命減少6-7年。

　　問題3：對於反復減肥屢屢失敗的那些患者，他們最關心的問題可能就是有沒有哪種方法能幫助他們解決肥胖的問題?也就是我們下面要聊的，肥胖症該如何治療呢?

　　對於中度肥胖患者來說，單靠暫時大量運動減少的首先是水分，比如一次運動後稱體重會減少數公斤，但是很快在喝水以後得到補充，使體重反彈。而且大運動，比如負重訓練，跑步機上快跑等項目是重度肥胖的禁忌症，因為這些運動會導致他們的關節損傷，半月板損害，髋關節的損耗，簡單的打個比方：讓正常體重的人抱一個同樣體重的人甚至2個同樣體重的人，他也做不了運動。況且對於大胖子來說他的心肺功能本身更是承受巨大負擔，不能與正常人的心肺可比。對於重度肥胖比如200斤以上甚至300-400斤的人來說，想減少幾十斤，可能通過自己短期的節食吃藥等能夠做到，只是很快反彈更是不爭的事實，甚至可能會比以前更重。那麼哪種減肥方法是即科學又健康，且得到世界衛生組織認可的。那就是手術減肥。當然我說的減肥手術不是一些美容院等開展的抽脂手術。我說的減肥手術是從根本上改變你的飲食習慣及激素分泌來控制肥胖病人的體重。手術並不可怕，減重手術是在腹部開5毫米到1厘米的四五個小孔，通過腹腔鏡在胃腸上手術，手術很安全，並發症的發生率低於膽囊切除術，病人術後當天能下床簡單活動，第二天能來回走路，4到5天病人出院，正常上班，上學。手術采用袖狀胃或者胃旁路手術方式，術後除了可以減重還能同時治療高血壓、糖尿病、高脂血症、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢、呼吸暫停綜合症。手術是安全有效並且能長期保持的減重方法，是目前世界衛生組織承認及提倡的減肥方法，比如我們熟知的球星馬拉多納就做過手術減重。我們從2010年開始做減重及2型糖尿病的手術治療，目前已近200例，去年到今年曾有一家7口先後來找我行減肥手術，這一家人都比較肥胖，其中年齡最小的15歲，最大的54歲，我先後給他們實施了減肥手術，現在一家人的體重逐漸恢復到正常人體重范圍，一家生活的非常幸福。今年9月份，為華北地區最胖的患者(472斤)進行了手術，目前患者已順利減重近100斤。

　　問題4：我們知道肥胖應以預防為主，在日常生活中應該怎樣預防肥胖症的發生呢?　

　　肥胖的原因：不良的生活習慣是肥胖產生的禍首;“吃的油、活動少”是全球肥胖率居高不下的主因。近年來，國人的飲食習慣越來越西方化、快餐化，大量的高油脂飲食加上久坐少動導致體內脂肪慢慢堆積。比如每天喝一罐含糖飲料，每年體重會增加7公斤左右。

　　另外，專家表示，目前我國經濟發展速度快，城市生活節奏快，年輕人的生活壓力大，而壓力會延緩女性新陳代謝速度，也可導致體重增加，再加之，很多年輕人喜歡“大吃一頓”來緩解壓力，肥胖隨之而來。

　　預防肥胖的發生我覺得最主要應該養成健康的生活方式，有兩方面，1良好的飲食習慣2,適當的體育運動。

　　怎麼預防肥胖，首先應該從吃的方面下手，我建議大家多吃水份、纖維和蛋白質豐富的食物，少食含糖量高、過於精細的食物，盡量少喝飲料。聚餐多喝茶少吃飯。其次是正確的鍛煉方法，慢跑和快走是一低強度、穩定型的運動。這兩種運動方式均可以加強心肺功能，並促進新陳代謝，消耗大量卡路裡從而起到預防肥胖的目的。