運動、節食、吃減肥藥……這些都是肥胖者習慣使用的方法。不過，在中醫看來，同是肥胖，證候卻大不相同，比如青少年肥胖和老年人肥胖就不一樣，青少年肥胖大多為實胖，而中老年人虛胖者較多，一虛一實，治療方案就不一樣，“個體化減肥”正是中醫減肥的特點。

　　記者孫薇城市快報中醫認為肥胖者屬於痰濕體質，痰濕源自髒腑失調，比如脾胃失調、肝膽失調，它們能導致身體代謝失常，病理產物不能及時排出體外，從而表現出體態偏胖、胸悶、多汗且黏、身重不爽等症狀。

　　中老年肥胖多脾虛

　　天津南開中醫院津門名醫館副主任中醫師王志剛認為，一般來說，肥胖與內分泌失調、營養過剩、缺乏運動關聯起來。除上述因素外，在中醫理論中脾胃與肥胖的關系是十分密切的，因為胃主受納、脾主運化。

　　所謂受納，即接受、容納之意，而運化則為消化水谷而化為精微，散布全身而達養四肢百骸。王志剛說，運化又有吸收，輸布水液，防止水液在體內停滯而發揮滋養、滋潤的作用，再通過肺與腎的運化與協調，將多余的水液及代謝產物化為汗液及尿液排出體外。

　　由於近年來人們生活水平的不斷提高，飲食結構正在發生較大的變化。古人說“膏粱厚味”即雞鴨魚肉及高脂肪飲食在很多人的日常飲食中是必不可少的，而久服膏粱厚味易阻礙脾胃運化功能，或變為痰濕阻塞氣機，反過來影響脾胃的運化功能，因而久則會出現肥胖，多半腹滿、腹脹，大便溏洩或便秘，頭暈，疲乏，四肢無力，因而古人講“肥人多濕，肥人多痰”即是此意。

　　中藥減肥要對症

　　用於減肥的中藥湯劑有很多，比如“荟桂術甘湯”“九味半夏湯”“桂枝茯苓丸”“麻仁丸”“荷葉散”等。肥胖者體質狀況較為復雜。

　　有時同時合並有其他證型，需要兩種或三種藥物方案配合使用，才能提高療效，但服用中藥減肥必須在專業醫生的指導下進行，王志剛特別強調道。

　　中藥減肥也有副作用，在門診王志剛常常接診到一些服用中藥減肥者，因過度減重，導致身體免疫力降低。原來，用於減肥的中藥，大多性質寒涼，瀉下作用雖很強。

　　但只是一時之效，寒涼的藥物會更傷脾胃，從長遠的角度來看，並不利於減肥及身體健康。因此，不要隨便聽信一些廣告稱某某減肥藥品為純中藥制劑不傷身體。

　　比如說，脾虛肥胖者就可以服用防己黃芪湯，這個方子出自張仲景的《金匮要略》，該藥由防己、黃芪、白術、炙甘草、生姜、大棗等藥物組成，有益氣健脾，利水消腫的作用。可使肥胖者肌肉結實，身體變得輕快，還能消除膝關節疼痛和下肢浮腫。

　　而肝腎兩虛型患者適合使用知柏地黃丸等補陰藥物。它由知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等藥物組成，具有滋陰清熱的作用，但虛寒患者不適用，其表現為怕冷，手足涼，喜熱飲。