1.什麼樣的人需要減肥。

　　首先，要明確一個重要概念——體重指數，這個指數是衡量你是肥胖，或是超重，或是正常的標准。其最嚴格的計算方法為:體重指數＝體重/體表面積（體重以千克為單位，體表面積以平方米為單位）。由於體表面積測量有一定的難度，取其近似值:體表面積近似值＝身高的平方（身高以米為單位）因此，體重指數的近似值＝體重/身高的平方（體重以千克為單位，身高以米為單位）國際統一的標准，體重指數在24以上為超重，28以上為肥胖，有些專家建議亞洲人的可能還要低一些，但說法有些不一致，我還是以國際標准來說。如果你是體重指數低於24，那麼你根本就沒有必要減肥，注意保持就可以，如果還覺得看起來胖，那可能是你骨骼構架的問題（我身高173，體重最低的時候才114，但是根本就沒人說我瘦，因為我臉長得比較大），這不是靠減肥能解決的。過度的減肥，會導致一些問題，輕一點的情況我就不說了，最嚴重的情況是精神性厭食症，症狀表現為沒有進食欲望，一見到食物有想吐，很可能導致死亡。

　　2.減肥的方法

　　通俗地來說減肥的一般方法分五種——運動、節食、吃藥（包括藥品和保健品）、理療（包括一些減肥用的醫療器械）、抽脂手術。運動和節食是最重要的減肥方法，用所有藥品、保健品，必須結合運動才能產生良好效果。減肥的藥品和保健品在下面會作一個詳細的論述。理療——包括現在用的一些針灸、按摩、醫療器械之類的東西（我不知道我這樣歸納對不對，暫且先這樣說著吧）。一些美容院裡面的減肥服務聽我一個表姐的經歷來說有效，但是價格很貴。醫療器械的話我不相信，國內的醫療器械管理實在是混亂，另外一個表姐用過一個廣告做得很熱的什麼脂肪運動機，覺得無效。我不是這方面的行家，在此也不多說。抽脂手術——地球人都知道——有人覺得很可怕。這是過度肥胖的人才用的，效果確實好。

　　3.有減肥作用的藥品或保健品的活性成分

　　（1）奧利司他（商品名賽尼可），羅氏公司的產品，通過抑制腸道內脂肪酶的作用使脂肪不被消化，難以吸收。每餐進食後服用，能減少30％的脂肪吸收，安全性好，最常見的不良反應是脂肪便（用藥一段時間後情況能改善一些），對體重指數低於24的人來說效果不明顯，擅自加大用量也無太多安全性問題，但效果不增加（你想燒錢你就加量好了）。需結合運動和節食達到良好效果。

　　（2）西布曲明（太極集團產品商品名曲美，好像江蘇也有一個企業生產，忘記叫什麼名字了），通過抑制一些體內激素（不具體寫了，估計大家看不懂的）的重新收而導致服用者的飽食感，減少食物的攝入起到減肥的目的，這個東西在國內非法廣告做了很多，安全性有嚴重問題，能引起的不良反應包括頭痛，便秘，高血壓和心跳加快，全世界有統計的已有50多例患者因服用該藥引發心髒病而死亡，一段時間內給炒得沸沸揚揚的。

　　（3）甲殼素，從節肢動物門甲殼綱（通俗的說就是螃蟹、蝦一類的動物）的價格中提取的聚糖類物質，作用機理我就不多說了，反正能夠減少糖類、脂肪、鈉離子等的吸收，起到降血脂、血壓、血糖的作用，現在都作為保健食品的添加劑使用，沒有作為藥品的。

　　（4）左旋肉毒鹼（左卡尼丁、維生素BT），通過增加細胞中線粒體呼吸作用而消耗糖分，一個比較安全的成分，美國FDA不設最高限制用量，推薦每天用量1～4克，都作為保健食品添加劑用於減肥，國內有作為藥品的但是適應症不是減肥（維生素BT片，非處方藥，規格0.1克，用於消化功能失調所致的腹脹、嗳氣、惡心以及胃灼熱，包括老年性、妊娠以及兒童消化不良）。好像有個保健品叫“美態365”的主要含這個。

　　（5）二甲雙胍，很常用的降糖藥，是肥胖的糖尿病人的首選藥物，不會和胰島素那樣導致低血糖，作用機理和左旋肉毒鹼相近，不同之處是這個促進無氧呼吸多一點，可能導致乳酸中毒。安全性問題是一些胃腸道不良反應和肝功能損害等。

　　（6）芬氟拉明和右芬氟拉明——確是一段時期內應用很廣泛的東西，效果也不錯，但是安全性問題極其嚴重，對心髒瓣膜造成嚴重的損害，管理部門嚴禁在保健食品中添加此成分。

　　（7）甲狀腺素——人體甲狀腺分泌的內源性激素，效果怎麼樣，看看得甲亢的人就知道了（甲亢就是甲狀腺素分泌過多），但是這個也有安全性問題，量多了就是甲亢的症狀；而且所有的激素在血液中的濃度，對人體激素調節中樞——垂體都有一個反饋調節作用，你體內甲狀腺素多了，垂體收到訊號，減少促甲狀腺素的分泌，促甲狀腺素分泌減少了，就降低甲狀腺的功能，那你突然停藥的話就導致“甲低”了。

　　上面說了一下這些成分，不一定列得很全，基本上也夠了，總的來說，世界范圍內作為藥品的，只有奧利司他和西布曲明，合法的保健食品添加劑是甲殼素和左旋肉毒鹼，二甲雙胍作為降糖藥使用，芬氟拉明、甲狀腺素為非法添加劑。吃正規藥字號減肥產品的同時得注意使用的補充維生素A、D、K、E，因為脂肪吸收少了，脂溶性維生素吸收也會減少。保健食品是沒有和藥品這麼嚴格的監督的，盡管說芬氟拉明嚴禁加入保健食品，但是大家可以去百度搜一下，有多少廠家在生產芬氟拉明原料藥，這些原料藥都賣到哪兒去了？？偷偷地加進去誰知道啊！！又沒有藥品的質量控制得那麼嚴格，賺的錢總比給查到罰的錢多啊。而且保健食品的價格也不便宜到哪兒去。

　　最後，教大家一個省錢的方法，有關系的人可以直接去生產企業買左旋肉毒鹼或甲殼素的原料藥，每天用勺子挖點，沖水裡喝。甲殼素我不清楚具體情況，有興趣的人自己上搜。左旋肉毒鹼內鹽我問過一些廠家，大概300元一公斤，每天1～4克的話，300塊錢能吃1年。