吃胖的人，才能用減肥藥

　　北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙在接受《生命時報》記者采訪時明確指出，只有單純性肥胖者才需要吃減肥藥。導致肥胖的原因有很多，其中由於攝入熱量過多、消耗熱量過少導致的肥胖被稱為單純性肥胖。通俗地說，就是吃胖的。

　　北京協和醫院內分泌科博士朱慧娟告訴本報記者，若是單純性肥胖患者沒有高血壓、高血脂、糖尿病等並發症，治療時應以飲食控制加運動為主;若有合並症，則可以考慮先服用減肥藥，讓患者在短時間內減少一部分體重，然後再加上行為治療。

　　這是因為有些肥胖者太重，一上來就進行劇烈運動，反而會損傷關節。”此外，郭曉蕙表示，已經通過限食和運動減輕體重的患者，也可以用減肥藥鞏固效果。

　　“我國在使用減肥藥方面最大的誤區，就是很多不該吃藥的人卻在吃。”朱慧娟說，“既然是藥，就應用來治病。然而，目前很多服用減肥藥的人並不是肥胖者，而只是為了減肥，追求瘦了再瘦的境界。”

　　兩種減肥藥，功能各不同

　　目前，經過我國國家食品藥品監督管理局批准的減肥藥只有兩種，一種是奧利司他(賽尼可)，另一種是西布曲明(主要有曲美、澳曲輕等)。

　　郭曉蕙介紹說，奧利司他是一種長效特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過減少人體可吸收的脂肪量，以控制熱量攝入。這一藥物主要作用於腸胃，幾乎不進入血液，所以不良反應較小。

　　“奧利司他的不良反應主要是腸胃道不適，比如胃腸脹氣、腹痛、大便排油等。其中，排油是最令人尴尬的問題。”一般，做過胃腸道手術的人或膽道疾病患者，不適用此藥。

　　西布曲明是中樞食欲抑制劑，它會誘導大腦發出“錯誤”指令，讓人感到吃飽了或者食而無味。其主要不良反應為面紅、口干、血壓輕微升高、心悸和失眠等。因此，常失眠、高血壓、有心髒疾患的人不適用。

　　最好別用減肥保健品

　　很多人認為，一頓飯吃多了沒關系，吃一粒減肥藥就可以了。這也是很嚴重的誤區。郭曉蕙強調，減肥決不能依賴於藥物。

　　“即使服用奧利司他，也只能降脂肪攝入量減少30%，此時的脂肪攝入還有可能超過人體正常的需求量。”朱惠娟表示，減肥藥最好別長期使用，一般3—6個月為宜，最多用6個月到1年。此外，這類藥物是處方藥，必須在醫生的指導下使用。

　　在采訪中，專家們都不推薦患者飲用減肥茶等保健品。朱慧娟介紹說，我國的保健品市場比較混亂，有些效果明顯的減肥茶其實添加了西藥，如利尿劑、甲狀腺素等。如果長期飲用，會出現諸多不良反應。