減肥藥的神奇效果，大家都聽說過。然而減肥藥的副作用，你有了解過嗎？此前服用“綠S”減肥膠囊導致猝死的事兒不知道還有多少人記得，導致這場悲劇的很可能是一種減肥膠囊中含有的精神類藥物：氟西汀。而氟西汀的一個副作用就是抑制食欲，並導致體重減輕，這種非法添加的減肥藥正是利用了這一副作用。

　　氟西汀的副作用還不止於此，它可影響神經系統、造成頭痛、緊張、失眠、焦慮、性欲減退、抽搐等一系列不良反應，超量服用還可能引發嚴重的肝髒損害，同時或導致呼吸抑制、衰竭甚至死亡。

　　朋友圈賣的減肥藥，你也敢吃？

　　如此這般摻假造假的情況絕非個例。事實上，無論在國內還是國外，減肥產品一直都是非法添加藥物的重災區。這些層出不窮的違規“減肥藥”中究竟都添加了些什麼？讓我們來簡要梳理一下。下圖這樣的對話，是否曾讓你動心？

　　西布曲明

　　最常見的就要數西布曲明了。這是一種作用於中樞神經的食欲抑制劑，生產成本低廉。在國內，昔日的減肥藥“曲美”就含有西布曲明。但是，後來的研究發現它具有引發嚴重心血管疾病的風險，我國藥監部門早在2010年10月就宣布停止西布曲明的生產和銷售。然而在此後，非法添加西布曲明的減肥產品依然層數不窮。服用這些違規添加的藥物，可能會產生口渴難耐、頭痛、失眠、心跳加速、記憶力下降等不良反應。

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　　酚酞

　　另一種常見的違規添加物質就是酚酞。酚酞有一個對減肥藥來說十分有用的功能——導致腹瀉。作為一種瀉藥，酚酞可以在短時間內讓身體排出更多水分，從體重秤的數據來看或許會顯得效果“立竿見影”——但體內的脂肪實際並沒有減少。而且，過量或長期濫用瀉藥也可造成電解質紊亂，誘發心律失常、神志不清、肌痙攣以及倦怠無力等症狀，同時也會誘發頑固性便秘等問題。除了酚酞，番瀉葉、大黃素等瀉藥也會出現在一些違規添加的減肥藥中。

　　其他

　　除了上述兩種“主流”藥物之外，其他被偷偷放進減肥產品的非法添加物還包括：

　　甲狀腺素：新陳代謝促進劑，增加能量消耗。可導致心動過速、月經紊亂、震顫等副作用。

　　安非他明：中樞神經興奮劑。具有成瘾性，可導致高血壓、頭痛、精神障礙等。

　　芬氟拉明：食欲抑制劑。由於可導致心髒瓣膜損害和肺動脈高壓等嚴重不良反應，已經撤出市場。

　　克倫特羅（瘦肉精）：吃豬肉時我們都害怕遇到的瘦肉精，卻會被黑心商家加到給人吃的減肥藥中。克倫特羅可促進脂肪分解，增加肌肉含量，也曾被用於治療哮喘，但因副作用較大而被逐漸淘汰。可導致肌肉震顫、電解質紊亂、惡心嘔吐、頭痛、心悸等問題。

　　利尿劑：增加排尿，在短時間內造成“體重減輕”的假象，可導致電解質紊亂。

　　合法減肥藥，也沒多有效

　　市場上留下的最常見的合法減肥藥大概就是1999被FDA批准上市的奧利司他了。這種藥物可以起到阻礙食物中脂肪吸收的作用，讓脂肪隨著糞便排出。

　　2012年6月，FDA才批准了Arena制藥公司的新減肥藥Belviq（Lorcaserin，鹽酸氯卡色林）上市。這種減肥藥可幫助患者吃得更少。

　　緊接著在2012年7月，FDA又批准了復方減肥藥Qsymia（含有苯丁胺和托吡酯的緩釋劑），作用原理同樣是抑制食欲。

　　既然是合法減肥藥，這回總可以放心地買回家吃了吧？且慢，事情沒有那麼簡單。

　　首先，這些減肥藥物的效果其實都很有限。以氯卡色林為例，有研究顯示，使用氯卡色林治療1年可使肥胖症患者的體重比安慰劑組平均多降低3%~3.7%。根據美國梅奧診所的資料，服用非處方版本的奧利司他（即阿萊Alli，每粒含奧利司他60毫克）減肥的效果也很一般：只比純粹調整膳食與加強鍛煉每年多減重1~2公斤左右。

　　為了減肥而心急火燎的人們看到這裡一定會大失所望吧。這些減肥藥只能作為減肥的輔助措施，即使吃了它們，也必須要“管住嘴，邁開腿”才能看到明顯的成效。

　　其次，這些藥物可能的副作用也不容忽視。例如，氯卡色林可能帶來頭痛、頭暈、疲勞、惡心、五羟色胺綜合征（神經系統中五羟色胺功能亢進引起的一系列症狀，包括焦慮、震顫、意識模糊等等，嚴重時可能危及生命）等不良反應。復方減肥藥Qsymia，情況也是類似。

　　如果只是輕微超重或者體重在健康范圍內（大多數嚷嚷減肥的妹子都屬於這種），用這些藥物來減肥並不值得。即使是被認為相對安全的奧利司他（在這些藥物中，只有奧利司他有非處方版本獲批），也會帶來屁多脹氣、脂肪瀉、難以控制的腸道運動等尴尬（甚至在放屁時都會帶出油脂，讓你的褲子遭殃），脂溶性維生素的吸收也可能受到影響。

　　▼這才是胖好嗎！

　　總的來說，相對靠譜的減肥藥效果有限且存在副作用和使用限制，而看似強效的減肥產品往往又意味著難以預測的健康風險。減肥沒有捷徑，“吃藥輕松變瘦”也不過只是廣告中的花言巧語。要想控制體重，還是要以健康的飲食和規律的運動作為基礎。