標實以膏脂、痰濁為主，常兼有水濕，亦不兼血淤、氣滯者。標本虛實之間，可有側重、錯雜。臨床應抓住重點，審證求因，精心遣藥，方能取得滿意療效。

　　疏肝利膽法：用於肥胖兼肝郁氣滯或血淤者。症見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。

　　健脾法：肥胖以健脾補胃為正治法。症見脾虛氣弱、胃納減少、體倦無力、苔白質淡、脈細弱無力。常用方如參苓白術散、異功散、枳木丸、五苓散等。

　　化濕法：用於因脾運不健，聚濕而致的肥胖，症見脹滿。代表方如澤瀉湯、二術茯苓湯、防己黃芪湯等。

　　祛痰法：用於痰濁肥胖。症見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑。輕者用二陳湯、平陳湯、三子養親湯，重者用控涎丹、導痰湯等。

　　利水法：有微逐與推逐之分。症見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細沉。微逐用五皮飲、小分清飲，推逐用舟車丸、十棗湯之類。

　　通腑法：以輕洩為主。多用於嗜食肥甘厚味導致的肥胖。症見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實。選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片。

　　消導法：用於食欲無進型肥胖。症見肥胖懶動、腹滿積食、苔白。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。