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濫服“減肥藥” 易引發心髒病及猝死

  2013年8月,常州一位准新娘因服“減肥保健品”而猝死,其死因現已查明:保健品裡違規添加了“氟西汀”!

  很多“減肥藥”有心髒毒性,若您有高血壓等心血管問題,服用後會雪上加霜,甚至導致死亡!“減肥藥”治標不治本,停藥必反彈。減肥法門,只能是“飲食控制加有氧運動”!

  氟西汀可致心律失常

  個案:2013年常州一位27歲的准新娘,為當最美新娘,在網上購買了3盒減肥膠囊,吃了一個月後,身體出現明顯不適,暈倒過好幾次,但她仍堅持服用,在8月13日下午,她換衣服時,讓媽媽幫她拉上衣服拉鏈,拉鏈還沒拉上,她就一頭栽倒。120趕來時,她的呼吸心跳已經全沒有了,醫生分析,認為是心源性猝死。

  警方和藥監部門經過檢測,發現她購買的減肥膠囊中含有“氟西汀”的藥物成分。而法醫也在她心髒、血液及肝組織中,檢出了“氟西汀”成分。

  氟西汀是精神類藥物,其應用有嚴格的適應症,及適用劑量的限制,原因是——

  藥理研究發現,氟西汀對心髒有毒性作用,主要表現為:尖端扭轉型室性心動過速,QT間期延長綜合征等致命的惡性心律失常,並可能造成嚴重心肌損傷,甚至導致死亡。

  引起心髒毒性的機制是,它可選擇性直接阻斷心肌細胞hERG通道蛋白的轉運作用,從而減少hERG電流,引起QT間期延長綜合征,進而誘發尖端扭轉型室性心動過速;並且氟西汀可能通過阻滯心髒鈉離子通道並減少鈉離子內流,從而縮短心肌細胞的動作電位時程;也有學者發現氟西汀還可能通過引起兒茶酚胺分泌失衡,而誘發嚴重的心髒疾病。

  在氟西汀致心髒不良反應的報道中,女性和高齡患者為多發人群,因此在用藥過程中更應密切觀察,必要時做心電圖檢查,監測QT間期,一旦出現心髒毒性反應立即停藥,以保證用藥的安全性。

  但是,常州的這位准新娘,哪裡知道自己吃的“減肥保健品”中,違規添加了“氟西汀”?!

  個案:土耳其1位36歲男性服用西布曲明大約6個月後發生心肌病,導致心力衰竭。

  個案:澳大利亞1位40歲女性服西布曲明25天後出現心悸並暈厥,做心電圖檢查後發現是“陣發性惡心心律失常”。

  個案:香港1位37歲女性服用了非處方減肥中藥,3天後出現心前區疼痛症狀,幾天後發生心肌梗死。經鑒定,這種中藥中含有西布曲明。

  個案:法新社報道,巴黎一女子長期服用減肥藥後,患肺栓塞死亡。毒物專家的化驗結果顯示,這些減肥藥當中含有“西布曲明”。

  西布曲明,原來主要是用來治療單純性肥胖的,因在德國、法國、美國、意大利等地導致數十人死亡,現在包括我國在內的許多國家已禁止使用。

  它為何會致人死亡?

  西布曲明的減肥機理是,通過抑制中樞神經細胞對5-羟色胺(5-HT)和去甲腎上腺素再攝取,降低食欲;但是,對“去甲腎上腺素”的再攝取少了,留在血液中的就多了,而“去甲腎上腺素”有很強烈的縮血管的作用。

  因此,原就有高血壓、冠心病、肺動脈高壓、腦血管意外病史的人在使用西布曲明後會雪上加霜,增加心血管疾病風險,誘發心肌梗塞、新的腦出血,使肺動脈高壓惡化,甚至導致死亡。

  省食品藥監局近幾年從江蘇各地的藥房裡抽查的減肥保健品,60%都檢出添加違規藥物的成品,而添加的成分,主要就有西布曲明。

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