纖纖減肥網

 纖纖減肥網 >> 減肥方法 >> 手術減肥 >> 腸胃減肥手術 >> 國內首例精准腹腔鏡袖狀胃旁路手術成功 減體重降血糖有了新選擇

國內首例精准腹腔鏡袖狀胃旁路手術成功 減體重降血糖有了新選擇

  據了解,本次接受手術的患者王小姐年僅二十余歲,因為空腹血糖過高在外院求醫已三年,其空腹血糖最高值達 22 mmol/L(正常空腹血糖值范圍為3.6—6.1mmol/L),被診斷為二型糖尿病。因為長期注射胰島素以及口服二甲雙胍藥物治療,王小姐體重不斷增長,最高達90kg,並伴有關節疼痛、睡眠呼吸暫停等綜合征。

  王小姐通過科普節目看到王存川教授及其團隊的治療方案之後,轉院暨南大學附屬第一醫院求診。經過專業體檢評估,王小姐同時患有代謝綜合征、二型糖尿病、脂肪肝、高脂血症、肥胖症等,符合手術治療的指征。鑒於王小姐比較年輕,BMI不算很高,但是糖尿病病情嚴重,王存川教授及其醫療團隊經過綜合評估,為了更好的療效,采取了創新的精准腹腔鏡袖狀胃旁路手術。

  目前王小姐康復情況良好,術後一天血糖已經逐漸下降到10-12 mmol/L,不再需要再注射胰島素以及口服藥物控制血糖。手術後六天已經順利恢復,空腹控制在了6.8-7.5 mmol/L,餐後血糖控制在9.7-10.6 mmol/L。王存川教授介紹說因為該患者初始空腹血糖值較高,因此完全恢復到正常血糖水平還需要一定的時間,但是從目前的效果來看,鏡袖狀胃旁路手術控制血糖的效果是很理想的。

  目前常用的降血糖以及減重手術該如何選擇

  根據王存川教授介紹,目前國際常用的減重手術主要有胃旁路和袖狀胃手術兩種,袖狀胃旁路是一種較新的手術方式,在療效上集合兩種手術的優勢,適合體重BMI不高於35、年齡相對年輕、以及二型糖尿病病情嚴重的患者。在國外已經開展有一段時間,本次暨南大學附屬第一醫院的手術案例為國內首例。

  減重手術改變了腸胃結構和容積,控制了患者的飲食攝入,從而達到降低體重和血糖的效果。但是不同的患者適用的手術有所不同,需要醫生綜合評估才能給出精准適宜的手術方案。

  腹腔鏡胃旁路手術

  全名為“腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術”,是一種改變腸道結構、關閉大部分胃功能的手術。手術將患者的胃分成上下兩部分,用於容納食物的只有原來胃部的1/6-1/10,然後在小胃的切口處開一條“岔路”,接上截取的一段小腸,重新排列小腸的位置,改變食物經過消化道的途徑,減緩胃排空速度,縮短小腸,降低吸收,從而達到減肥的目的。

  袖狀胃手術

  袖狀胃切除手術:又名“香蕉胃”或“管狀胃”,將原本袋狀的胃部切除大部分,胃部變成管狀,減少食量而達到減重的效果。

  袖狀胃旁路手術

  原來袖狀胃切除的基礎下,保留幽門,向遠端測量上端空腸25cm,使用腔鏡直線型切割吻合器在此處橫斷空腸,再從空腸遠斷端向遠側測量150cm,以絲線定位。空腸近斷端與遠斷端以遠150cm定位處以絲線縫合固定,在兩腸段對系膜緣處各作一切口,行空腸空腸側側吻合,吻合口約6cm。最後在結腸下切開系膜根部切開小口,將袖狀胃從結腸下穿過,用絲線將空腸斷端遠端側方與袖狀胃在幽門下斷端絲線固定,行端側吻合。

  各種減重手術適宜人群以及優劣對比:

手術名稱

適宜人群

手術優點

手術缺點

胃旁路手術

BMI超過40;BMI在28-40之間,合並有2型糖尿病、高血壓等2種以上代謝性疾病;BMI小於28的2型糖尿病患者。

減重效果好,作用持久。對肥胖症合並有2型糖尿病的患者,控制血糖的效果好。

改變胃腸道結構,手術操作復雜,難度較大,要求手術者技術純熟,更費時。可能會發生縫合區破裂或洩漏,營養不良並發症。

袖狀胃手術

BMI超過28且小於35,血糖升高;BMI超過35且小於40,無2型糖尿病的人群。

不改變胃腸道的生理狀態,不干擾食物的正常消化與吸收過程。

減重效果和控制血糖的效果比胃旁路差。

袖狀胃旁路手術

BMI超過28且小於35,血糖升高,且年齡較輕的人群

控制血糖效果比袖狀胃好;副作用比胃旁路小,不犧牲幽門的功能,不容易發生傾倒綜合征;

 

減重效果比胃旁路差;手術時間更長,難度更大,對手術者的技能要求更高

 

  控制血糖和減肥,預防比治療更重要

  盡管減重手術在嚴重肥胖以及糖尿病治療上有卓越的表現,但是王存川教授提醒廣大網友,手術是最後的選擇,畢竟任何手術都有一定的風險和副作用,最好的減重方式依然是控制飲食和加強運動,只有在肥胖威脅到生命健康,才需要采取手術的方式治療。

  目前中國的肥胖率逐年提升,糖尿病人口全球最多,這一趨勢與生活水平的提高以及代步交通工具的便利有關系。王存川教授認為控制血糖和減肥,積極預防才是最重要的。生活中應該避免久坐少動。很多人連最基本的家務活都不需要自己做了,請個清潔工幫忙,飯後一屁股坐在電視機前,再吃點水果,這些基本的生活細節累積起來,就是肥胖的嚴重後果。


健康網(www..net)獨家專稿,歡迎分享,請點擊獲取授權。
投稿及合作請聯系:020-85501999-8802
熱門文章
冬季暖身的減肥瘦身湯推薦

冬季天氣轉涼,許多的人都會選擇一些湯品來補氣養生。而對於想要的減肥的人而言有什麼湯品能兼顧減肥和養生呢?下面給大家介紹冬

多吃這些食物 打造修長美腿

1、維他命A  缺少維他命A的下場是皮脂腺、汗腺機能變弱,角質層慢慢變厚,肌膚開始變得干燥。想想看,這樣的腿美得起來嗎?

不想胖的MM就得認清這幾種錯誤飲食

.hzh {display: none; }   1. 只吃一種減肥食物能減肥  事實:每

警惕5大減肥危害 不再盲目跟風瘦身

俗話說,愛美之心,人皆有之。可是,現在有不少人為了減肥而盲目進行瘦身,不惜任何代價讓自己更漂亮!以下是減肥